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二尖瓣关闭不全的全收缩期杂音原因
补充说明：二尖瓣关闭不全的全收缩期杂音原因
a******W 2022-04-01 21:34
二尖瓣关闭不全 感染性心内膜炎 风湿性心脏病 先天性心脏病 心肌梗死
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医生回答(1)
姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
二尖瓣关闭不全的全收缩期杂音可能是由心脏瓣膜退行性变、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、先天性心脏病或心肌梗死引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是由于长期的心脏负荷增加导致瓣叶组织发生纤维化、增厚等病理改变，影响了瓣膜的正常开闭功能。当左心室收缩时，部分血液会反流回左心房，从而产生杂音。对于心脏瓣膜退行性变引起的杂音，常采用药物治疗如硝普纳和地高辛来缓解症状，严重时可能需要手术干预，例如瓣膜修复或置换术。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物经血液循环进入心脏内膜并附着在心脏瓣膜上引起的一种炎症性疾病。炎症反应会导致瓣膜结构受损，出现狭窄或关闭不全的情况，在收缩期会出现杂音。患者可在医生指导下使用青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗，改善不适症状。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病通常由链球菌感染诱发免疫反应所致，反复发作可导致心脏瓣膜受到炎症细胞浸润、水肿、渗出、增生、粘连、瘢痕形成，进而影响瓣膜的正常启闭功能，导致瓣口狭窄或者关闭不全，使血液流动异常而产生杂音。患者可以遵医嘱服用氢片、螺内酯片利尿剂进行治疗，也可以通过主动脉瓣置换术、二尖瓣修复术等方式进行治疗。
4.先天性心脏病
先天性心脏病包括多种类型，其中一种可能导致左心室收缩时一部分血流返回左心房，产生杂音。这是由于出生时心脏发育缺陷导致的结构异常。针对先天性心脏病，一般采取姑息性手术的方式进行治疗，比如体-肺动脉分流术、房间隔缺损修补术等。
5.心肌梗死
心肌梗死是冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管完全堵塞，心肌供血中断引起的坏死。心肌损伤后，局部压力降低，使得心室腔与大血管之间的压力差增大，导致血液从心室流入心房，产生杂音。患者可以在医生指导下应用硫酸注射液、盐酸曲马多缓释片镇痛药止痛，还需及时进行经皮冠脉介入治疗、溶栓治疗等。
建议定期进行超声心动图、心电图和胸部X光检查以监测病情变化。注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于减轻心脏负担，预防并发症的发生。
2024-03-19 19:39
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注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
青霉素V钾片
本品适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染，包括链球菌所致的扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒等；肺炎球菌所致的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎及敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等。本品也可用于螺旋体感染和作为风湿热复发和感染性心内膜炎的预防用药。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
