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老年人急性左心衰引起的肺水肿怎么办
补充说明：老年人急性左心衰引起的肺水肿怎么办
a******W 2022-04-01 21:31
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医生回答(1)
丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老年人急性左心衰引起的肺水肿可采取利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧治疗、体位引流等治疗措施。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，从而降低心脏负荷和肺水肿。常用药物有、螺内酯等。利尿剂适用于缓解肺水肿引起的心源性肺水肿症状。需监测电解质平衡及肾功能。
2.血管扩张剂
血管扩张剂通过松弛平滑肌细胞，使外周动脉扩张，降低心脏后负荷，增加心排出量。代表药物为硝普纳、硝酸甘油。此药物可用于急性左心衰竭时控制血压过高导致的肺水肿。使用时应密切观察患者低血压的发生。
3.正性肌力药
正性肌力药能够增强心肌收缩力，提高心脏泵血能力，改善心源性肺水肿。常用药物包括洋地黄类如地高辛、磷酸二酯酶抑制剂如米力农。此类药物适用于严重心力衰竭导致的急性肺水肿。需要警惕药物过量引起的不良反应。
4.吸氧治疗
吸氧可以提高血液中的氧气含量，减轻因缺氧引起的呼吸困难。可通过面罩或鼻导管给予高流量吸氧。吸氧是急性肺水肿的标准辅助治疗手段。在评估氧疗效果的同时监控患者的血气分析结果。
5.体位引流
体位引流通过改变身体姿势，利用重力帮助痰液移动至更容易咳出的位置，以改善呼吸道通气和清除分泌物。对于存在呼吸道分泌物积聚的老年急性左心衰患者有益。实施前需考虑患者耐受性和是否存在禁忌证。
在处理老年人急性左心衰引起的肺水肿时，应立即就医并接受专业医疗管理。同时，应保持安静休息，限制钠盐摄入，以减少心脏负担，改善病情。
2024-03-17 11:59
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