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利多卡因对心脏的作用机制
补充说明：利多卡因对心脏的作用机制
a******W 2022-04-01 21:36
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李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
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利多卡因通过抑制钠离子内流，降低心肌细胞的兴奋性，从而影响心肌的兴奋性和传导性，表现为心率减慢、心肌收缩力减弱、心传导阻滞、血压升高和心率反射性增快等作用。
1.心率减慢
利多卡因通过抑制钠离子内流，降低心肌细胞膜的兴奋性，从而延长了动作电位0期去极化上升速度，使窦房结发放冲动的速度下降，导致心率减慢。
2.心肌收缩力减弱
该药物能竞争性地阻断电压依赖性的钙通道，减少细胞外钙离子流入量，降低细胞内钙浓度，影响心肌细胞的收缩功能，引起心肌收缩力减弱。
3.心传导阻滞
利多卡因为一种非竞争性的局部麻醉药，具有阻断钠通道的作用，可干扰心肌细胞间的正常电信号传导，因此可以引起不同程度的心传导阻滞。
4.血压升高
利多卡因能够提高血管平滑肌细胞的兴奋性，增强其收缩能力，进而导致外周阻力增加，血压随之上升。
5.心率反射性增快
由于上述心脏效应，机体为了维持血液动力学平衡，会通过神经调节机制如交感神经系统激活来增加心率。
使用利多卡因时需监测患者的心律及血压变化，避免潜在的风险。对于存在心血管疾病史或有心脏基础疾病的患者，应谨慎使用，并在专业医师指导下进行。
2024-04-01 08:26
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