发病时间：不清楚
体重下降血压升高是怎么回事
补充说明：体重下降血压升高是怎么回事
2022-04-01 21:34
血压升高 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 甲状腺功能亢进症 肾上腺皮质功能
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精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
体重下降血压升高可能是原发性醛固酮增多症、库欣综合征、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退、糖尿病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起高血压和低血钾的一种疾病。体内醛固酮水平过高导致钠离子重吸收增加，水钠潴留，从而引起血压上升。确诊后可遵医嘱使用螺内酯、依普利酮等药物进行治疗。
2.库欣综合征
库欣综合征是长期过量的皮质醇分泌所引起的临床综合征，此时会导致血糖增高，进而出现多尿的症状，当水分丢失过多时会引起脱水，进一步加重高血糖状态，形成恶性循环，使患者出现体重下降的现象。对于库欣综合征患者，可以在医生指导下通过抑制试验来确定诊断，并开始激素替代疗法。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多所致的临床综合征，此时会导致机体代谢活动加快，促进脂肪分解，因此会出现体重下降的情况。此外，甲状腺激素还可以作用于心脏β受体，增强心肌收缩力，提高心率，表现为血压升高的现象。患者可以到医院抽血检测甲状腺功能以确认诊断，并配合医生服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
4.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退是指肾上腺皮质激素合成不足，影响电解质平衡调节，可能导致血压降低和体重增加。这主要是因为肾上腺皮质激素缺乏导致身体对压力的反应减弱，从而使血压下降。患者需要及时就医并接受相应治疗，如糖皮质激素替代疗法，常用药物包括氢化可的松注射液、醋酸龙片等。
5.糖尿病
糖尿病患者的胰岛素分泌不足或细胞对其敏感性降低，导致葡萄糖利用减少，转化为热量消耗掉的葡萄糖也相应减少，所以体重减轻。同时，血糖浓度持续偏高刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使醛固酮分泌增加，保钠排钾，进而引起血压升高。患者可通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片控制血糖水平，改善病情。
建议定期监测血压和体重变化，保持健康的生活方式，合理饮食，适量运动，有助于控制病情发展。必要时，可在专业医师指导下完善相关检查，例如血生化、电解质分析、甲状腺功能测定、肾上腺激素水平检测以及超声心动图等。
2024-04-11 12:43
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李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
体重下降血压升高多考虑是不良的饮食习惯引起的，也可能是精神压力大、体液减少、高血压、糖尿病等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、不良的饮食习惯
若是日常生活中经常摄入过多高盐、高脂、高糖食物，可能会加重心脏负荷，影响体内血液循环，从而出现血压升高的情况。建议患者改变不良的饮食结构，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃高盐、高脂、高糖食物。
2、精神压力大
如果患者长期精神压力大，可能会导致交感神经兴奋，从而出现心跳加快、心慌等症状，还可能会伴随血压升高的情况。建议患者保持积极乐观心态，放松心情，避免精神压力过大进行改善。
3、体液减少
若是患者在日常生活中大量出汗，可能会导致体液减少，从而引起血压下降的情况。建议患者多喝温水，补充身体所需水分。患者也可以适量食用富含水分的蔬菜水果，如西瓜、梨等进行改善。
4、高血压
若是存在高血压的情况，没有积极配合医生控制血压，可能会使血管壁受到压迫，使血管内血液循环减慢，从而出现体重下降血压升高的情况。患者可在医生指导下口服硝苯地平缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
5、糖尿病
若是存在糖尿病的情况，体内血糖水平会出现升高的情况，此时进行检查，可能会出现血糖、尿糖升高的情况。患者可遵医嘱口服盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高糖、高盐食物。
日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2022-04-02 10:58
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清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
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1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
