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颜面发绀,肿胀,面部和眼睑有淤点是怎么回事
补充说明：颜面发绀,肿胀,面部和眼睑有淤点是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
颜面发绀、肿胀、面部和眼睑有淤点可能是由感染性休克、肺动脉高压、右心衰竭、肺栓塞、过敏性紫癜等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种严重的全身炎症反应综合症。此时机体处于高代谢状态，心脏需氧量增加，为了满足身体需要，心脏会加快跳动以提高血压，从而引起面部充血、肿胀。感染性休克患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉收缩引起的肺血管阻力增高，肺循环压力升高，进而导致右心室负荷加重。当肺动脉高压严重时，右心室无法有效地将血液泵出，使血液回流到左心室，进而出现颜面发绀的情况。肺动脉高压患者可在医生指导下服用降低肺动脉高压的靶向药物来进行治疗，比如波生坦片、安立生坦片等。
3.右心衰竭
右心衰竭通常由长期肺部疾患、先天性心脏病等原因引起，会导致右心室收缩功能下降，影响血液回流入右心室，使血液滞留在体循环中，颜面部毛细血管内压增高，进而表现为颜面水肿、肿胀的现象。患者可以遵照医生的意见口服利尿剂来缓解水肿的症状，例如片、螺内酯片等。
4.肺栓塞
肺栓塞是由各种栓子阻塞肺动脉系统引起相应部位发生急性缺血坏死，若栓子较大则会引起肺循环障碍，导致血液回流受阻，引起颜面青紫。对于大面积肺栓塞的患者，可以在医生的操作下进行导管溶栓术、经皮穿刺机械碎栓术等手术方式清除堵塞物。
5.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种常见的微血管变态反应性出血性疾病，由于机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性增加而发病，如果累及消化道黏膜，则会出现腹痛、恶心呕吐等症状；累及肾脏时，可能会出现血尿、蛋白尿等情况，这些症状可能伴有皮肤紫癜，因此可能导致颜面出现淤点。患者可遵从医生建议口服抗组胺药进行止痒治疗，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
针对颜面发绀、肿胀、面部和眼睑有淤点的情况，建议进行血常规、D-二聚体水平检测以及超声心动图检查，以排除感染性休克、肺栓塞等潜在风险。同时，注意保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
2024-02-19 22:23
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是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。
症状起因：(一)血液中还原血红蛋白增高1.中心性发绀：由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。因呼吸系统疾病所引起的发绀称肺性发绀，常见于呼吸道阻塞、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、大量胸腔积液、自发性气胸等。因心血管疾病引起的发绀称心性发绀，常见于法洛氏四联症等发绀型先天性心脏病。其临床特点为全身性发绀，除四肢末梢及颜面部(口唇、鼻尖、颊部、耳垂)外，躯干皮肤和粘膜(包括舌及口腔粘膜)也可见发绀，且发绀部位皮肤温暖，局部加温或按摩发绀不消失。2.周围性发绀：由于周围循环血流障碍所致。见于体循环淤血、周围组织血流灌注不足、局部血液循环障碍，如右心衰竭、大量心包积液、重症休克、血栓闭塞性脉管炎、寒冷刺激等。其临床特点为发绀常出现于肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖等，发绀部位皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可减轻或消失。3.混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀同时并存，常见于全心衰竭。(二)异常血红蛋白血症1.高铁血红蛋白血症：可由伯氨喹啉、亚硝酸盐、磺胺类、硝基苯、苯胺等药物或化学物质中毒所致;也可因大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起“肠源性紫绀”。其临床特点是发绀急骤出现，暂时性、病情危重，氧疗青紫不退，抽出的静脉血呈深棕色，暴露于空气中也不能转变为鲜红色，若静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大剂量维生素C，均可使紫绀消退。还有极少数高铁血红蛋白血症为先天性，患者自幼即有发绀，有家族史，身体健康状况较好。2.硫化血红蛋白血症：凡能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质均能引起硫化血红蛋白血症，但患者同时有便秘或服用硫化物，在肠内形成大量硫化氢为先决条件。此类发绀的临床特点是持续时间长，可达数月或更长时间，患者血液呈蓝褐色。
常见检查： 血浆游离血红蛋白
就诊科室：内科
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