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血透时血压下降怎么处理
补充说明：血透时血压下降怎么处理
a******W 2022-04-01 21:34
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医生回答(1)
赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
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血透时血压下降可以采取体位变动、调整透析液钠浓度、应用血管收缩剂、补液、心肺复苏治疗。如果血压持续下降或伴有其他严重症状，应立即告知医护人员并紧急处理。
1.体位变动
体位变动包括平卧位、半卧位等，旨在通过改变身体姿势来增加回心血量，从而提高血压。适用于血透中出现低血压且伴有头晕等症状的患者。在变换体位时需缓慢进行以防止发生跌倒等意外情况。
2.调整透析液钠浓度
调整透析液钠浓度是指根据患者的具体情况增加或减少透析液中的钠含量，以维持体内电解质平衡。此措施用于纠正因透析引起的水和电解质失衡导致的低血压现象。实施前应评估患者对钠敏感性，并密切监测血压变化。
3.应用血管收缩剂
应用血管收缩剂如去甲肾上腺素可以增加外周阻力，提升血压。当体位变动及调整透析液钠浓度无效时，可考虑使用。需监测患者的心率和血压，以防过度升高。
4.补液
补液即给予生理盐水或其他液体补充容量，有助于恢复有效循环血量。对于低血压伴随有低血容量的患者效果较好。开始补液时应控制速度以免引起心衰。
5.心肺复苏
心肺复苏是针对心跳停止和呼吸暂停的一种紧急救护措施，包括胸外按压和人工呼吸。主要针对严重的急性心脏事件所致的低血压状态。施行时要保持镇静，遵循标准流程进行操作。
在进行血液透析时，应注意观察患者的血压变化，及时发现并处理低血压的情况。同时建议定期监测血糖水平，避免高血糖的发生，以减少并发症风险。
2024-04-07 22:55
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