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胸腔穿刺肋间动脉损伤怎么办
补充说明：胸腔穿刺肋间动脉损伤怎么办
2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
施瑞卿 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：肺结节，肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，漏斗胸，手汗症
提问
胸腔穿刺肋间动脉损伤可通过胸腔闭式引流术、胸腔镜手术、血管造影栓塞术、胸廓内动脉结扎术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医以避免进一步的并发症。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行，在局部麻醉或全身麻醉下插入一根细管进入受损区域，持续开放连接至外界袋囊。此操作旨在移除胸膜腔内的气体、液体或其他积聚物，从而减轻因肋间动脉损伤导致的胸部压力增加引起的不适。通过减少压力差来防止进一步的血肿形成。
2.胸腔镜手术
胸腔镜手术是一种微创手术，需要使用特殊的仪器和技术，在局部或全身麻醉下完成。医生会通过小切口插入镜头和器械，然后直视下找到并修复受损的肋间动脉。该措施可提供清晰的视野以便准确发现并处理受伤组织。对于肋间动脉损伤具有直观性和安全性高的优点。
3.血管造影栓塞术
血管造影栓塞术是在X光机监视下将特制导管插入受损动脉处，利用造影剂显示其位置并注入阻塞物质如弹簧圈或栓塞颗粒。此方法可用于诊断及治疗肋间动脉损伤中的出血问题。它能够精确定位出血点并对其进行阻断，从而控制出血并预防进一步的并发症。
4.胸廓内动脉结扎术
胸廓内动脉结扎术是通过外科手术直接接触患者胸廓内部结构，在全麻或局麻下切断并夹闭胸廓内动脉主干的方法。该措施针对特定目标血管提供了快速而有效的止血效果；但需严格评估风险与收益比以避免不必要的二次伤害。
术后应密切监测患者的呼吸功能和伤口愈合情况，定期复查胸部CT以评估肺部积液吸收情况。此外，建议患者遵循医嘱进行适当的康复训练，促进身体恢复。
2024-03-07 11:19
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林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胸腔穿刺肋间动脉损伤可采取胸腔闭式引流术、胸腔穿刺术、血管造影栓塞术、开胸探查术等治疗措施。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行，在感染性积液的情况下可以排出炎症渗出物。此手术适用于肺部感染、脓胸等引起的胸腔积液患者。
2.胸腔穿刺术
胸腔穿刺术是一种简单有效的急救手段，通过抽取积液减轻压力缓解症状。对于因外伤导致血气胸引起严重呼吸困难者，可紧急行胸腔穿刺术排出血气以改善通气功能。
3.血管造影栓塞术
血管造影栓塞术是将导管插入受损的肋间动脉进行诊断，并注入栓塞剂阻断异常出血。当肋间动脉损伤导致持续出血且无法通过压迫止住时，应立即行血管造影栓塞术控制出血。
4.开胸探查术
开胸探查术是在全身麻醉下直接查看受伤部位并评估损伤程度。如果肋骨骨折合并大出血或者肋间动脉损伤较大，则需要进行开胸探查术。
术后需密切监测患者的呼吸情况及伤口愈合状况，避免剧烈运动，以免影响肋间动脉恢复。
2024-04-16 04:33
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