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抗心肌缺血药物治疗策略
补充说明：抗心肌缺血药物治疗策略
a******W 2022-04-01 21:34
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
抗心肌缺血药物治疗可采取硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、ACE抑制剂等治疗措施。
1.硝酸酯类
硝酸酯类通过扩张血管降低心脏负荷，缓解心绞痛。例如，硝普钠可用于急性心梗引起的严重心衰。用于急性心梗后的心力衰竭、呼吸困难等状况下。
2.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂能减慢心跳、降低血压，从而减少心肌耗氧量。代表药有美托洛尔片。适用于控制快速性心律失常及改善预后。
3.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂可以舒张外周动脉血管，增加冠状动脉血流。常用药物包括硝苯地平缓释片。可作为辅助治疗手段，在心绞痛发作时使用。
4.抗血小板药物
抗血小板药物能够预防血栓形成，防止再次发生心肌梗死。代表性药物为阿司匹林肠溶片。对于已经发生过心肌梗死的患者，通常需要长期服用以预防再次发作。
5.ACE抑制剂
ACE抑制剂通过放松血管、降低血压来改善心肌血液供应。如卡托普利片。适合慢性心力衰竭、高血压等疾病状态下的管理。
在实施上述药物治疗前，应确保无对其成分过敏的情况，并定期监测潜在副作用。患者需遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，有助于心血管健康。
2024-02-10 07:18
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
