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巨细胞血管炎和大动脉炎的区别
补充说明：巨细胞血管炎和大动脉炎的区别
a******W 2022-04-01 21:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
巨球红细胞血管炎和大动脉炎的区别在于病变部位、病变特点、免疫学检查结果、治疗方式以及预后情况。
1.病变部位
巨球蛋白血症是一种血液疾病，主要累及淋巴结、脾脏、骨髓等器官；而大动脉炎则是一种自身免疫性疾病，主要影响主动脉及其分支。
2.病变特点
巨球蛋白血症以高丙种球蛋白血症为特征，通常伴有无症状性溶血性贫血、血小板减少和出血倾向；大动脉炎的主要特点是受累动脉壁增厚、管腔狭窄或闭塞，常伴随炎症细胞浸润和血栓形成。
3.免疫学检查
巨球蛋白血症患者可能会出现IgM水平升高，但一般不会出现其他免疫学异常；大动脉炎患者的免疫学检查可能显示抗核抗体阳性或其他自身抗体的存在。
4.治疗方式
巨球蛋白血症的治疗包括化疗药物如苯丁酸氮芥、环磷酰胺等以及靶向治疗，如利妥昔单抗；大动脉炎的治疗主要是使用糖皮质激素联合免疫抑制剂，如甲泼尼龙与环磷酰胺。
5.预后情况
巨球蛋白血症的预后因病情活动性和治疗反应而异，部分患者经过积极治疗可以实现长期存活；大动脉炎的预后取决于早期诊断和治疗，及时治疗可改善预后，否则可能导致器官功能衰竭甚至死亡。
针对巨球蛋白血症和大动脉炎这两种不同的疾病，在诊断和治疗过程中应遵循个体化原则，并密切监测病情变化。
2024-03-04 07:40
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血管炎是血管壁及血管周围有炎症细胞浸润，并伴有血管损伤，包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死的炎症，又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁引起者为原发性血管炎，在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病;由邻近组织炎症病变波及血管壁引起者为继发性血管炎，只是多种组织的病理改变之一，与血管炎疾病不同。另外，在所谓胶原血管病中，血管损害是主要的伴发病变之一，所以这类疾病属于广义的血管炎疾病。血管炎疾病不少见。血管炎病变不仅累及血管本身，还累及血管所支配的组织和脏器，有些可以致命，自应用皮质类固醇激素治疗以来，预后已大为改观。血管种类、大小和功能不同，血管炎的临床症状和体征也不同。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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