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肾炎跟肾病综合征的区别
补充说明：肾炎跟肾病综合征的区别
2022-03-15 17:32
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何凡 主治医师 合肥市第二人民医院 三甲
擅长：硕士学位毕业于安徽医科大学内科临床专业。擅长:慢性肾炎、肾病综合征、尿毒症、痛风性肾病、泌尿道感染的诊治。
提问
肾炎和肾病综合征的区别主要是病因不同、症状表现不同以及治疗方式也有所不同。
肾炎主要是指原发性的肾小球，肾炎是指肾脏本身出现了问题。而肾病综合征分为原发性和继发性，病因比较复杂，是由多种疾病而导致的，比如乙肝、系统性红斑狼疮、糖尿病、肿瘤等。肾炎的临床症状主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。血尿包括镜下血尿及肉眼血尿，镜下血尿，指眼睛看不到的尿液颜色变化，镜下可见红细胞，肉眼血尿，指小便外观的颜色，表现为较红，呈洗肉水样或酱油色，蛋白尿：多表现为尿液泡沫较多，出现这种症状，患者应提高警惕，积极到医院检查；水肿和高血压也是肾炎的主要表现症状。而肾病综合征会表现出大量的蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症，24小时尿蛋白的定量会超过3.5克。
肾炎的治疗，一般包括针对肾小球肾炎的免疫抑制治疗和对症治疗。免疫抑制治疗主要是应用糖皮质激素或者是联合免疫抑制剂，如环孢素、他克莫司、雷公藤多甙、吗替麦考酚酯、来氟米特、环磷酰胺等。对症治疗，主要包括有效地控制血压，首选的降压药物是血管紧张素转化酶抑制剂，或者是血管紧张素受体拮抗剂。水肿的患者可以短期应用利尿、消肿的药物，同时需要应用抗血小板聚集或者是抗凝的药物，如阿司匹林、双嘧达莫、肝素钠等。而肾病综合征的治疗取决于肾脏病理类型。如果肾脏病理类型为微小病变，仅需使用糖皮质激素治疗，如果是膜性肾病，使用足量的糖皮质激素联合相应的免疫抑制剂治疗。糖皮质激素推荐使用强的松或者甲泼尼龙琥珀酸钠，免疫抑制剂首选的药物是环磷酰胺，也可以考虑使用环孢素或者他克莫司。
2022-04-01 16:35
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