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唑来膦酸下颌骨坏死症状
补充说明：唑来膦酸下颌骨坏死症状
a******W 2022-04-02 19:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
唑来膦酸注射可能导致下颌骨坏死，出现颌骨疼痛、张口困难、咀嚼功能受限、口腔黏膜溃疡、感染迹象等症状，需要及时就医以评估治疗。
1.颌骨疼痛
唑来膦酸是一种用于抑制破骨细胞活性的药物，可以减少骨质吸收。但其可能影响颌骨的新陈代谢，导致出现疼痛。疼痛通常位于下颌区域，可能是持续性或间歇性的。
2.张口困难
唑来膦酸可能会引起颌骨密度异常增加，导致开闭口肌群力量失衡，从而引发张口困难的症状。这种症状主要表现为患者难以完全张开嘴巴，严重时甚至无法进食固体食物。
3.咀嚼功能受限
唑来膦酸能够降低颌骨的矿化程度，使骨质变得脆弱易碎，在咀嚼过程中容易发生骨折，进而限制了患者的咀嚼能力。受限通常表现在一侧或两侧的咀嚼肌群，可能导致食物摄入量下降。
4.口腔黏膜溃疡
唑来膦酸使用后会导致局部组织受到刺激和损伤，引起口腔黏膜的炎症反应，形成溃疡。溃疡通常出现在口腔内的软硬组织交界处，如牙龈边缘或舌头表面。
5.感染迹象
唑来膦酸引起的颌骨坏死可能导致局部防御屏障受损，细菌可趁机侵入并引发感染。感染征象包括红肿、热痛、脓液分泌等，多集中在下颌区域。
针对唑来膦酸引起的下颌骨坏死，建议进行X线检查、CT扫描以评估颌骨状况。治疗措施可能包括抗生素治疗，如万古霉素或头孢菌素类抗生素，重症情况下需手术干预。患者应避免咬硬物，保持良好的口腔卫生，定期复查，监测病情变化。
2024-03-28 19:20
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
