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心肌梗死导致病人突发意识丧失的原因
补充说明：心肌梗死导致病人突发意识丧失的原因
2022-04-02 19:20
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精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
心肌梗死引发的突发意识丧失可能与急性心肌梗死、心源性休克等病因有关，需要紧急医疗干预。
1.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的细胞死亡。当大面积的心肌细胞坏死后，会导致心脏泵血功能严重受损，无法维持有效的血液循环，从而引起脑供血不足。可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
2.心源性休克
心源性休克是由严重的循环障碍引起的一种临床综合征，其特征为组织灌注不足和器官低血流状态。这可能导致全身各处的血液回流减少，包括大脑，从而引起意识丧失。针对心源性休克的治疗通常需要紧急医疗干预，可能包括体外膜式氧合、主动脉内球囊反搏以及正性肌力药如去甲肾上腺素等。
建议定期监测血压、血脂水平，以预防心血管疾病的发生。必要时，可在医生指导下进行颈动脉超声、心电图、冠状动脉造影等检查，以便早期发现并处理相关风险因素。
2024-03-07 11:10
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医生回答(1)
荣慧敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心肌梗死引发的突发意识丧失可能与急性心肌梗死、冠状动脉栓塞、心源性休克、心脏瓣膜病、心室壁瘤等病因有关，需紧急处理，建议立即就医。
1.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞导致的心肌缺血、缺氧和坏死，当大面积心肌细胞死亡时会导致心脏泵血功能急剧下降，严重时可引起脑供血不足，从而出现意识丧失的情况。对于急性心肌梗死患者，可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片进行抗血小板治疗，防止血栓形成，也可通过经皮冠脉介入术的方式解除血管堵塞。
2.冠状动脉栓塞
冠状动脉栓塞是指冠状动脉内出现了来自其他部位的栓子，造成局部血液循环障碍，若未及时处理可能导致心肌长时间处于缺血状态，进而发生坏死。此时心肌细胞无法正常工作，影响血液供应至大脑，从而引起意识丧失的现象。患者可在医生指导下服用硫酸氢氯吡格雷片进行抗凝治疗，改善血液循环，预防新的血栓形成。
3.心源性休克
心源性休克通常由严重的急性心肌损伤引起，如急性心肌梗死，使心脏收缩力显著降低，心排出量减少，血压明显下降，此时全身各组织器官灌注不足，尤其是重要生命器官，包括大脑，因此会出现意识丧失的症状。针对心源性休克，首要任务是恢复心脏功能，可通过静脉注射肾上腺素来增加心率和血压，同时需紧急送往医院接受进一步治疗。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可能伴随心律失常的发生，在快速性心律失常的情况下，心输出量急剧下降，导致脑部供血不足，进而出现意识丧失的现象。如果确诊为心脏瓣膜病，应尽快就医并接受专业评估，以确定是否需要手术治疗，例如二尖瓣狭窄可以通过球囊扩张术或直视下二尖瓣切开术进行治疗。
5.心室壁瘤
心室壁瘤是在心肌受损后形成的局限性心室壁膨出，当心室壁薄弱处的压力差增大到一定程度时，就会导致心脏破裂，引起严重的循环衰竭，甚至猝死。心室壁瘤的治疗主要是控制病情发展，延缓病情进展，提高生活质量，延长寿命，可以在医生的指导下使用美托洛尔等β受体拮抗剂药物来进行缓解。
建议定期监测血压、血脂水平以及进行心电图检查，以便早期发现异常。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于预防心血管疾病的发生。
2024-01-26 20:04
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患者无自发运动，对任何刺激都不产生反应，此时，许多反射如吞咽、防御，甚至瞳孔对光反应均消失，并可引出病理性反射。
症状起因：患者无自发运动，对任何刺激都不产生反应，此时，许多反射如吞咽、防御，甚至瞳孔对光反应均消失，并可引出病理性反射。颅内疾病1.局限性病变：(1)脑血管病：脑出血、脑梗塞、暂时性脑缺血发作等;(2)颅内占位性病变：原发性或转移性颅内肿瘤、脑脓肿、脑肉芽肿、脑寄生虫囊肿等;(3)颅脑外伤：脑挫裂伤、颅内血肿等。2.脑弥漫性病变：(1)颅内感染性疾病：各种脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、室管膜炎、颅内静脉窦感染等;(2)弥漫性颅脑损伤;(3)蛛网膜下腔出血;(4)脑水肿;(5)脑变性及脱髓鞘性病变。
可能疾病：急性失血性贫血 心脏骤停与心肺脑复苏 阿斯综合征 苯中毒 药物性皮炎
就诊科室：心理、神经
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
