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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

提问

粘质沙雷菌感染可以使用头孢他啶、环丙沙星、阿米卡星、妥布霉素、哌拉西林-他唑巴坦等抗生素进行治疗。由于粘质沙雷菌对多种抗菌药物具有耐药性,建议在专业医生指导下使用上述药物,并且应尽快就医以控制感染。
1.头孢他啶
头孢他啶可用于治疗由敏感菌引起的感染性疾病。该品能抑制细菌细胞壁的合成,从而发挥抗菌作用。肾功能减退患者应慎用本品,若确有指征应用时须注意调整剂量。
2.环丙沙星
环丙沙星适用于多种革兰氏阴性菌和阳性菌感染,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、万古霉素敏感屎肠球菌等。其通过干扰细菌DNA回旋酶及拓扑异构酶,阻碍细菌DNA复制,进而达到抗菌效果。肝功能不全者长期大量使用本品可能会引起肝损害,因此需定期监测肝功能。
3.阿米卡星
阿米卡星可作为多重耐药铜绿假单胞菌感染患者的联合用药。本品能够与细菌核糖体30S亚基结合,抑制细菌蛋白质合成,从而起到抑菌的作用。不宜与氨基糖苷类合用,以免增加毒性。
4.妥布霉素
妥布霉素主要针对革兰氏阴性菌感染,如大肠埃希菌、克雷伯杆菌属、变形杆菌属、肠杆菌属、枸橼酸杆菌属以及铜绿假单胞菌等。本品对革兰氏阴性菌具有较强的抗菌活性,可以有效地抑制这些病原体的生长繁殖。新生儿、早产儿禁用;肾功能减退者应适当降低剂量。
5.哌拉西林-他唑巴坦
哌拉西林-他唑巴坦用于敏感菌所致呼吸道、腹膜、皮肤软组织感染。本品中哌拉西林为广谱β-内酰胺类抗生素,而他唑巴坦为β-内酰胺酶抑制剂,二者合用具有良好的协同抗菌作用。溶血性贫血患者、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者及新生儿禁用。
需要注意的是,在使用以上提及的所有药物之前都需要进行药物敏感试验,以确保选择合适的抗生素。同时,患者要保持充足的水分摄入,促进尿液排出,有利于减轻粘质沙雷菌感染引起的不适症状。

2024-03-07 11:12

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医生回答(1)

林全 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

粘质沙雷菌感染可以使用头孢噻吩、头孢唑啉、头孢曲松、头孢他啶、环丙沙星等抗生素进行治疗。由于粘质沙雷菌对多种抗生素具有耐药性,建议在专业医生指导下使用上述药物,并且在使用过程中需监测药物效果及副作用。
1.头孢噻吩
头孢噻吩适用于敏感细菌所致的感染性疾病。该药物能抑制细胞壁合成,从而起到抗菌作用。使用时需监测肝肾功能,避免与其他肝毒性药物同时使用。
2.头孢唑啉
头孢唑啉可用于治疗由耐药金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等引起的多种细菌感染。本品可透过细菌细胞膜上的外渗透屏障,干扰细菌细胞壁的合成,导致细菌溶解死亡。应用本品期间应避免饮酒及含酒精饮料,以免引起双硫仑样反应。
3.头孢曲松
头孢曲松用于敏感菌株所引起的下呼吸道感染、腹腔内感染、血流感染、妇科感染、骨关节感染、脑室炎以及其他部位的感染。本品通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。严重贫血患者需注意输液速度不宜过快,否则可能引起溶血。
4.头孢他啶
头孢他啶主要针对革兰氏阴性杆菌有良好抗菌活性,对假单胞菌属具高度抗菌活性。可以治疗由粘质沙雷菌引起的感染。本品能有效地抑制细菌细胞壁的合成,使细胞迅速破裂溶解,达到抑菌和杀菌的目的。本品与氨基糖苷类合用时,可能发生协同作用,需慎用。
5.环丙沙星
环丙沙星也适用于敏感菌株引起的感染。本品为广谱抗菌药,具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点,对于革兰阳性菌、阴性菌均有较强的抗菌活性。建议空腹服用以提高吸收效率,但不建议长期连续使用。
需要注意的是,在使用上述药物进行治疗期间,患者要严格遵照医嘱服药,不可随意增减剂量或停药。此外,患者还要保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩等,以减少交叉感染的风险。

2024-03-07 05:06

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金黄色葡萄球菌肺炎 (肺感染,金葡肺炎,金葡肺)

金黄色葡萄球菌肺炎简称金葡肺炎,占成人肺炎的2~3%,幼儿、老年体弱及手术后者发病率较高。一般病死率为30%~40%。造成死亡的部分原因是大多数病人伴有严重的合并症。然而有些成年人本来很健康。但在流感后得了这种肺炎。病情发展快。最后导致死亡。抗生素疗效慢。恢复期长。临床上分为原发性与继发性两类。

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