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胃和小腹右侧疼怎么回事
补充说明：胃和小腹右侧疼怎么回事
2022-04-02 19:21
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精选回答(1)
马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
胃和小腹右侧疼可能是由胃炎、十二指肠溃疡、慢性胆囊炎、胃癌、肠梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，如感染幽门螺杆菌、长期使用非甾体抗炎药等。这些因素会导致胃部出现不适感。患者可在医生指导下通过服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
2.十二指肠溃疡
由于胃酸分泌过多或黏膜防御功能减弱导致十二指肠黏膜被消化液中的胃酶和胃酸腐蚀形成缺损，进而引起疼痛。这种疼痛通常位于上腹部中央偏左处，但也可能放射至背部或肋骨下方。患者可遵医嘱口服H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等药物来缓解症状。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由于胆囊壁受到长期刺激而引起的炎症反应，当炎症累及到邻近组织时，就会引起右上腹痛，有时还会向肩胛区放射。针对慢性胆囊炎的治疗主要是控制症状并预防并发症的发生，可通过手术切除病变胆囊进行根治性治疗。
4.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，当病情发展到一定程度后会出现转移灶压迫周围脏器的情况发生，从而产生疼痛的症状。对于确诊为胃癌的患者，应尽早接受手术治疗以切除病灶，术后还可配合化疗、放疗等方式辅助改善病情。
5.肠梗阻
由于肠道内有异物堵塞或者肠道蠕动功能障碍等原因导致肠内容物不能顺利通过，此时会发生阵发性的绞痛，同时伴有恶心呕吐等症状。对于肠梗阻的患者，需要禁食水，必要时需行胃肠减压术、开腹探查术等手术方式解除梗阻。
建议定期复查胃镜以及肝胆胰脾彩超等相关检查，以便及时发现病情变化。日常生活中注意饮食卫生，避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯也有助于减少胃部不适的发生。
2024-04-11 12:50
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医生回答(1)
吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胃和小腹右侧疼可能是由胃炎、十二指肠溃疡、慢性胆囊炎、胃癌、肠梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种刺激因素导致的胃黏膜炎症反应，当炎症因子刺激局部组织时，会导致胃部疼痛。此外，胃酸分泌过多也会对胃壁造成一定的损伤。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.十二指肠溃疡
由于幽门螺杆菌感染或者长期服用非甾体抗炎药引起十二指肠黏膜防御功能减弱，受到胃酸或胃蛋白酶消化而形成溃疡，可表现为上腹部疼痛，也可放射至背部或肋骨下缘。对于幽门螺杆菌引起的十二指肠溃疡，可在医生指导下采用四联疗法根除幽门螺杆菌，即联合应用两种抗生素如克拉霉素片、阿莫西林胶囊以及质子泵抑制剂如泮托拉唑钠肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由于胆囊长期存在细菌感染或胆汁淤积所引起的炎症性疾病，在炎症因子的作用下，会引起右上腹不适或绞痛的症状，部分患者还可能会出现恶心呕吐的情况。若是细菌性胆囊炎，可以遵医嘱使用头孢克肟颗粒、头孢呋辛酯片等抗生素类药物进行治疗；若为寄生虫性胆囊炎，则需配合医生通过手术切除的方式来进行处理。
4.胃癌
主要是由环境和饮食等多种致癌物共同作用的结果，这些致癌物质会对胃黏膜产生持续性的刺激，进而增加患癌风险。典型症状包括上腹部疼痛、食欲减退和体重下降。针对早期胃癌，可行内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术进行治疗。
5.肠梗阻
由于肠道内容物通过障碍所致的一种临床综合征，发病原因较多，常见于蛔虫团堵塞、粪块堵塞等，此时会出现阵发性绞痛、停止排气排便等症状，严重者还会伴随呕吐、发热等情况发生。肠梗阻通常需要禁食水并接受胃肠减压治疗，同时静脉输液维持水电解质平衡，必要时需行手术治疗，例如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
建议关注疼痛性质、频率及持续时间的变化，以利于诊断。另外，应保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，定期复查，监测病情变化。
2024-03-28 22:13
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胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律，作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种，慢性比较常见。包括急性胃炎（急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎）、慢性胃炎（慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎）、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。
