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胰脂肪酶高是怎么回事
补充说明：胰脂肪酶高是怎么回事
2022-04-02 19:22
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胰脂肪酶高可能是胰腺炎、胰腺癌、胰管阻塞、胰腺损伤、胰腺纤维化等疾病的表现，这些疾病都可能导致胰腺分泌功能异常。由于胰脂肪酶的升高与多种疾病相关，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰腺炎
胰脂肪酶是由胰腺分泌的一种消化酶，当发生胰腺炎时，炎症反应导致胰腺细胞受损，进而引起胰脂肪酶升高。轻至中度急性胰腺炎可通过禁食、胃肠减压等非手术治疗缓解，重症患者可能需要使用胰蛋白酶抑制剂如阿托品进行治疗。
2.胰腺癌
胰腺癌中的某些类型可能会刺激胰液分泌增加，从而导致胰脂肪酶水平上升。针对胰腺癌的治疗方法包括手术切除、化疗和放疗。例如，对于局部晚期胰腺癌，可采用联合化疗方案，常用药物有吉西他滨+铂类。
3.胰管阻塞
胰管阻塞会导致胰液无法正常排出，压力增高，继而引发胰腺细胞分泌更多的胰脂肪酶以应对压力。解除胰管阻塞的方法主要有内镜下逆行性胰胆管造影术（ERCP）和经皮穿刺引流术。
4.胰腺损伤
胰腺损伤后，由于组织破坏和炎症反应，胰脂肪酶从受损的胰腺细胞中释放出来，导致其浓度升高。胰腺损伤通常需要紧急处理，包括控制出血、修复受损组织并预防并发症，如使用生长抑素类似物奥曲肽以减少胰液分泌。
5.胰腺纤维化
胰腺纤维化可能导致胰腺功能障碍，包括胰脂肪酶合成和分泌异常。治疗胰腺纤维化通常涉及使用促进胰腺细胞再生和修复的药物，如胰酶替代疗法中的胰蛋白酶制剂。
建议定期监测血清淀粉酶和脂肪酶水平，以评估病情变化。必要时，医生还可能会安排超声、CT或MRI扫描来评估胰腺结构和功能。
2024-04-11 12:47
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医生回答(1)
贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胰脂肪酶高多考虑是饮食不当引起的，也可能是胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺结石、胰腺癌等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、饮食不当
如果日常生活中长期吃脂肪含量过高的食物，可能会使体内的脂肪含量升高，从而出现胰脂肪酶偏高的情况。建议患者改变不良的饮食结构，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃脂肪含量过高的食物。
2、胰腺炎
胰腺炎是指胰腺组织发生炎症性疾病，可能与长期饮酒、胆道结石等因素有关，患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。由于胰腺组织受到损伤，可能会出现胰脂肪酶偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽注射液、盐酸布桂嗪片等药物进行治疗。
3、胰腺囊肿
胰腺囊肿是指发生在胰腺部位的囊性病变，可能与胰腺炎、外伤等因素有关，患者可能会出现腹痛、消瘦等症状。由于胰腺组织发生病变，也可能会出现胰脂肪酶偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
4、胰腺结石
胰腺结石是指发生在胰腺内的结石，可能与长期饮酒、高脂血症等因素有关，患者可能会出现腹痛、消瘦等症状。由于胰腺组织受到损伤，也可能会出现胰脂肪酶偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶胶囊等药物抑制胃酸分泌，也可以遵医嘱通过体外冲击波碎石术进行治疗。
5、胰腺癌
胰腺癌是指发生在胰腺的癌症，可能与长期吸烟、过量饮酒、高脂肪饮食等因素有关，患者可能会出现腹痛、消瘦等症状。由于癌细胞会导致胰腺功能受损，进而会导致胰脂肪酶偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸厄洛替尼片、吉非替尼片等药物进行靶向治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-04-02 23:10
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脂肪酶主要来源于胰腺，是胰腺分泌的消化酶之一。在急性胰腺炎时血清淀粉酶增高的时间较短。
