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肾结石长在肾肉里怎么办
补充说明：肾结石长在肾肉里怎么办
2022-04-02 19:24
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精选回答(1)
雷鸣 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长应用各种微创手术治疗前列腺增生、前列腺癌，尿路结石，尿路狭窄，各种尿瘘，尿失禁，膀胱挛缩，排尿障碍，神经源性膀胱，膀胱炎等
提问
肾结石长在肾肉里可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜取石术、腹腔镜手术、药物排石治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通常采用非侵入性技术，在门诊完成。通过高能级冲击波聚焦于结石，将其分解成小颗粒。此方法适合处理位于肾脏内部的结石，因为它能够有效地破碎较大块的结石，减轻对肾脏的压力。但需注意观察是否有出血倾向。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜技术将肾内的结石取出的一种微创手术方式。该手术可以直接到达结石所在位置并将其摘除，解除因结石引起的疼痛、血尿等症状。术后应密切监测有无感染迹象发生。
3.输尿管软镜取石术
输尿管软镜取石术是一种内窥镜下微创手术，需要局部麻醉或全身麻醉。医生会将一根柔软的镜子插入尿道，经过膀胱进入输尿管，找到结石后使用工具将其取出。该手术适用于无法直接从自然孔道排出的小至中等大小的肾结石。它具有创伤小、恢复快的优点，但也存在感染风险增加的问题。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术通常在全身麻醉下执行，通过小切口引入微型器械进行操作。具体包括切除囊壁及移除结石等步骤。对于多发性且较大的肾结石有效；可同时处理双侧病变。需预防可能出现的肠穿孔等并发情况。
5.药物排石治疗
药物排石治疗包括口服利尿剂如氢片、螺内酯片以及扩张输尿管药物如坦索罗辛缓释胶囊、盐酸特拉唑嗪片等来促进结石排出。上述药物有助于增加尿液流量并降低结石与黏膜表面的摩擦力，从而减少损伤风险。但是要定期复查以便及时发现并处理可能发生的并发症。
患者平时要注意多喝水，适当运动，有利于促进结石排出。若出现严重不适，建议及时就医，以免延误病情。
2024-03-07 11:16
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医生回答(1)
赵梅 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾结石长在肾肉里可以考虑经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石、中药排石等方法进行治疗。
1.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通常采用局部麻醉，在皮肤上穿刺进入肾脏，使用镜子找到结石后将其取出。主要通过内窥镜技术实现。此方法适用于较大且难以通过自然排出的肾结石。
2.输尿管软镜碎石术
输尿管软镜碎石术是在X线监视下，经尿道插入输尿管镜，找到结石后使用激光将结石粉碎成小颗粒，再随尿液排出体外。利用软性内窥镜和激光设备完成。对于位于肾盂或输尿管中的较小结石效果较好。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级冲击波聚焦后瞬间释放的能量，将结石粉碎成更小颗粒，便于排出。无需手术开刀，一般在门诊完成。适合表浅部位、小于2厘米的肾结石。治疗时间短，恢复快。
4.中药排石
中药排石通过促进尿液分泌和改善尿路通畅度来帮助排出肾结石。常见中草药有金钱草、海金沙等。对于直径小于0.5厘米的肾结石可能有效。需个体化配方，并考虑患者体质差异。
肾结石位于肾肉时，应避免剧烈运动以减少结石移动引起的疼痛和并发症风险。同时注意饮食调整，避免高钙、高盐食物，多喝水有助于促进结石排出。
2024-02-20 17:30
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