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时不时的心绞痛是怎么回事
补充说明：时不时的心绞痛是怎么回事
a******W 2022-04-02 19:33
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医生回答(1)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
时不时的心绞痛可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、先天性心脏病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
由于脂质沉积和血管壁斑块形成导致冠状动脉管腔狭窄，影响心脏供血，进而引起心绞痛。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降血脂以及扩张冠状动脉治疗。
2.心肌梗死
当冠状动脉出现严重狭窄或者堵塞时，会导致心肌缺血、缺氧，从而诱发心肌梗死的发生。此时会出现胸骨后压榨性疼痛，可伴有濒死感，常持续30分钟以上。对于急性心肌梗死患者，应立即就医并接受紧急再灌注治疗，如经皮冠状动脉介入术。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是由于先天性畸形或风湿性疾病等原因导致主动脉瓣口变小，使血液从左心室流入主动脉受阻而产生一系列病理生理改变的一种心脏结构异常疾病。重度主动脉瓣狭窄会引起心肌供血不足，导致心绞痛发作。主动脉瓣狭窄可通过球囊扩张术或人工瓣膜置换术来缓解症状。
4.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性心肌疾病，其特征为心室壁呈不对称性的肥厚，心肌间质纤维化，心腔变小，心室舒张受限，表现为呼吸困难、胸闷等症状。肥厚型心肌病的治疗包括生活方式干预和药物治疗，常用药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔等。
5.先天性心脏病
先天性心脏病是指心脏在胚胎发育时期由于心脏大血管解剖结构异常所致的一类先天性心血管畸形，可能因为心脏结构异常导致血液循环不畅，引起心绞痛的症状。先天性心脏病的治疗方法主要包括手术治疗，如体外循环下直视修补术、经皮介入封堵术等。
针对心绞痛的情况，建议定期监测血压、血糖水平，以评估病情变化。推荐进行运动负荷试验、超声心动图等进一步评估心脏功能和潜在风险。
2024-04-10 07:49
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