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孕早期呼吸困难胸闷气短怎么回事
补充说明：孕早期呼吸困难胸闷气短怎么回事
a******W 2022-04-02 19:33
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医生回答(1)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
孕早期呼吸困难胸闷气短可能是由妊娠期高血压、贫血、肺栓塞、支气管哮喘、肺动脉高压等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.妊娠期高血压
妊娠期高血压会导致全身小血管痉挛和收缩，进而引起血压升高、心脏负荷增加，导致心排出量减少，从而出现胸闷气短的症状。可以遵医嘱使用拉贝洛尔等药物进行降压治疗。
2.贫血
贫血时血液携氧能力下降，母体为了满足胎儿生长发育需要而代偿性增加血流量，此时心脏负担加重，可表现为呼吸困难、胸闷等症状。孕妇可以在医生指导下口服补铁制剂来纠正缺铁性贫血，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
3.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统，当栓子堵塞肺动脉时，会引起肺循环阻力增加，肺动脉压力增高，右心室后负荷增大，继而导致右心功能衰竭。由于肺动脉高压，右心室需克服更大的阻力将血液泵出，因此需要更加努力地工作，这可能导致呼吸困难和胸闷。患者可在医生指导下使用注射用阿替普酶溶栓治疗。
4.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，这种慢性炎症导致了气道反应性的增加，使得气道对各种刺激因素包括过敏原、冷空气、运动等更为敏感。当这些敏感因素存在时，会导致支气管平滑肌痉挛，使气道狭窄，从而引起呼吸困难和胸闷。患者可遵照医生的意见服用沙丁胺醇吸入气雾剂、布吸入气雾剂等缓解不适症状。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是一种以肺小动脉为中心的病理生理过程，其发生发展涉及多条信号通路异常激活，包括内皮素-一氧化氮信号通路、前列环素-血栓素A2信号通路以及蛋白激酶C信号通路等。这些信号通路的异常导致肺血管收缩、内膜增生和纤维化，进而引起肺动脉高压。肺动脉高压使得肺部血液循环受阻，影响氧气交换，从而引起呼吸困难和胸闷。患者应遵从医师意见接受抗凝治疗，例如华法林钠片、利伐沙班片等。
孕期呼吸困难伴有胸闷症状时，建议孕妇保持充足休息，避免剧烈活动，以免加重不适。必要时，可以通过胎监评估胎儿是否存在缺氧的情况，也可以通过超声心动图检查以评估心脏结构和功能是否正常。
2024-04-13 23:39
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