首页> 内科> 心血管内科> 心力衰竭> 心衰> 治疗顽固性心衰可选用

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

治疗顽固性心衰可以考虑采取利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、心脏再同步化治疗等治疗措施。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留,从而降低心脏负荷。适用于缓解水肿、呼吸困难等心力衰竭症状。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂可以扩张外周动脉血管,降低血压,减轻心脏负担。对于高血压引起的心力衰竭患者有较好的效果。
3.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂能减慢心跳频率,降低心肌收缩力,从而降低心率和血压。适合控制快速型心律失常所致的心力衰竭。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂能够对抗醛固酮的作用,减少体内钠离子的重吸收,进而降低心脏负荷。可用于改善长期存在液体潴留导致的心力衰竭患者的预后。
5.心脏再同步化治疗
心脏再同步化治疗是利用起搏器和电极导线调整左右心室收缩的时间差异,使心脏泵血功能更协调的一种技术。针对心力衰竭时因传导障碍引起的左右心室收缩不同步的情况。
在使用上述药物之前,应确保无对其成分过敏史,并定期监测肾功能及电解质水平以评估用药效果及安全性。若患者存在严重肾功能不全,则需谨慎使用利尿剂,以免加重病情。

2024-03-17 09:47

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心衰 (充血性心力衰竭,心功能不全,心脏衰弱,心收缩不全)

急性心功能不全又叫急性心力衰竭,最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要,从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心肌衰竭。

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