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强心苷治疗充血性心力衰竭的药理学基础
补充说明：强心苷治疗充血性心力衰竭的药理学基础
a******W 2022-04-02 19:31
充血性心力衰竭 心力衰竭 恶心呕吐 急性心力衰竭 肾功能不全
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医生回答(1)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强心苷类药物如地高辛、洋地黄毒苷、去乙酰毛花苷、西地兰、普罗帕酮等可用于治疗充血性心力衰竭，其作用机制主要是通过加强心肌收缩力、减慢心率来提高心脏效率。如果患者出现心力衰竭症状或疑诊心力衰竭，应尽快就医以便进行适当的药物治疗。
1.地高辛
地高辛通过加强心肌收缩力、减慢心率和传导速度来发挥作用。地高辛可用于治疗充血性心力衰竭。肾功能损害患者使用时需调整剂量；不可与钙通道阻滞剂合用。
2.洋地黄毒苷
洋地黄毒苷能增强心肌收缩力，改善心脏泵血功能，从而缓解充血性心力衰竭的症状。洋地黄毒苷中毒时可引起恶心呕吐等胃肠道反应，因此不宜长期大量使用。
3.去乙酰毛花苷
去乙酰毛花苷是一种快速作用的心脏选择性正性肌力药，能够增加心肌收缩力，提高心输出量，适用于急性心力衰竭。对本品过敏者禁用，严重低血压及肾功能不全者慎用。
4.西地兰
西地兰具有正性肌力作用，可以增强心肌收缩力，改善心力衰竭患者的症状。肝功能不全者应减量应用。
5.普罗帕酮
普罗帕酮为广谱抗心律失常药，其延长动作电位的作用机制有助于控制室上性心动过速。严重窦性心动过缓、窦房阻滞或窦性停搏、二度以上房室传导阻滞、心力衰竭患者禁用。
在使用强心苷类药物治疗充血性心力衰竭时，应注意监测电解质平衡，避免出现低钾血症。同时，患者应遵医嘱服药，不可随意更改剂量或停药时间。
2024-02-25 17:25
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