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烧心难受胸闷怎么回事
补充说明：烧心难受胸闷怎么回事
a******W 2022-04-02 19:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
烧心难受胸闷可能是由胃食管反流病、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所导致的，当贲门括约肌失去张力时，胃内容物可逆流入食道，引起灼热感和胸闷。患者可在医生指导下使用促动力药物进行改善，如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动，减少胃内容物反流至食管的现象发生。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症反应，持续存在且反复发作，会导致消化不良，进而出现上腹部不适、恶心呕吐等症状。当病情加重时，还可能会诱发胸闷的情况发生。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来缓解症状。
3.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃内壁的溃疡，当胃酸分泌过多或者胃黏膜防御能力减弱时，容易引起胃部疼痛、食欲不振以及烧心的症状，严重者还会伴有胸闷气短的表现。患者需要及时就医，在医生指导下口服H2受体拮抗剂进行治疗，比如盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等，能够有效抑制胃酸分泌，从而减轻症状。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染或长期饮食不当所致，此时由于胃酸分泌增多，会对局部造成刺激，引起腹痛、腹泻、恶心呕吐等现象，若未及时处理，随着病情的发展，还可能会诱发胸闷气短的情况发生。患者可以在医生指导下服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂进行治疗，有利于修复受损的胃肠道黏膜。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致的心脏供血不足，会引起胸部不适、胸闷、呼吸困难等症状，如果患者没有得到及时有效的治疗，随着疾病的进展，可能会对心脏造成进一步损伤，甚至会出现生命危险。患者需要积极配合医生进行手术治疗，例如经皮冠脉介入术、冠脉旁路移植术等，术后需定期复查，监测病情恢复情况。
建议患者平时注意休息，避免过度劳累，同时还要调整好饮食结构，尽量以清淡易消化的食物为主，以免增加胃肠道负担。此外，对于胃食管反流病患者而言，还需要定期复查，以便于了解病情变化情况。
2024-03-14 18:47
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
