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新生儿动脉导管未闭和卵圆孔未闭怎么办
补充说明：新生儿动脉导管未闭和卵圆孔未闭怎么办
a******W 2022-04-02 19:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
新生儿动脉导管未闭和卵圆孔未闭可通过体位引流、降压治疗、抗感染治疗、肺动脉高压靶向治疗、心功能支持治疗等方法进行治疗。
1.体位引流
体位引流通过改变身体姿势帮助血液流向受影响区域来促进导管闭合。适用于轻度导管未闭以物理方式促进其自然关闭。
2.降压治疗
降压治疗旨在降低心脏后负荷，间接影响导管压力，可能有助于导管闭合。适用于存在高血压引起的心脏负担增加的情况。需密切监测血压变化。
3.抗感染治疗
抗感染治疗针对可能导致感染性心内膜炎的细菌感染提供保护。在未闭导管存在风险感染时使用，如新生儿期。遵循医嘱选择合适抗生素。
4.肺动脉高压靶向治疗
肺动脉高压靶向治疗通过改善右心室工作状态间接影响左心室压力，有利于导管闭合。用于存在肺动脉高压导致左心室压力增高的患者。根据病情调整药物剂量。
5.心功能支持治疗
心功能支持治疗通过优化心脏血流动力学状态，减轻心脏负担，辅助导管闭合。当患儿心功能受损、无法耐受常规活动时，可考虑使用。按医嘱使用相应药物。
无论采取哪种治疗策略，都应定期评估患儿的心脏状况，特别是在新生儿时期。若发现异常情况，应及时就医，以便早期干预和管理这些先天性心脏病。
2024-02-05 04:49
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本病较多见，占先心病总数15％，女性多见。婴儿出生后10－15小时，动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁，绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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