发病时间：不清楚
低压舒张压高的原因
补充说明：低压舒张压高的原因
a******W 2022-04-02 19:31
舒张压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 慢性肾小球肾炎
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
低压舒张压高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾小球肾炎、主动脉瓣关闭不全等病理因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，继而影响心脏泵血效率和血压控制，进而引起舒张压升高。对于肾动脉狭窄患者，常采用经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术来恢复血流。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮激素所引起的高血压。醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子潴留，从而引起水钠潴留和血压上升。利尿剂是常用的降压药物之一，可以增加尿液排出量，降低体内的钠离子浓度，缓解血压升高的症状。
3.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所致的一种临床综合征，会引起血糖水平增高、脂肪重新分布等现象，进而出现血压升高的表现。糖皮质激素受体拮抗剂可用于治疗库欣综合征，代表药为螺内酯和依普利酮。
4.慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎患者的肾功能逐渐减退，肾素-血管紧张素系统活性增强，导致血压升高。钙通道阻滞剂是一种较为常见的降压药物，适用于慢性肾小球肾炎伴随的高血压，例如硝苯地平片、非洛地平缓释片等。
5.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全时，每次心搏中部分血液从主动脉反流回左心室，使左心室工作负荷增加，需额外做更多的收缩努力以对抗返流，久之可导致左心室肥厚和扩大，进一步加重心脏负担，最终可能导致心力衰竭。此时左心室为了代偿其功能上的缺陷，会通过加强收缩力来提高心脏输出量，从而导致舒张期压力下降。主动脉瓣修复手术是治疗主动脉瓣关闭不全的有效手段，包括生物瓣膜置换术和机械瓣膜置换术。
建议定期监测血压和电解质水平，以评估治疗效果和调整用药方案。必要时，可能需要进行肾功能测试、电解质分析以及超声心动图等检查。
2024-03-31 05:57
举报相关问题
向医生提问
舒张压是用于检查血压是否正常的一项辅助检查方法。舒张压就是当人的心脏舒张时，动脉血管弹性回缩时，产生的压力称为舒张压，又叫低压。 通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
