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感觉乏力胸口闷呼吸沉重怎么回事
补充说明：感觉乏力胸口闷呼吸沉重怎么回事
2022-04-02 19:32
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
感觉乏力胸口闷呼吸沉重可能是贫血、肺栓塞、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的表现，这些疾病都可能导致呼吸困难。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白浓度降低，导致身体组织供氧不足，从而引起乏力、胸闷等症状。对于贫血患者，可以通过口服铁剂、维生素B12等药物进行补充治疗。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于下肢深静脉血栓或其他部位血栓堵塞肺动脉所致，会导致肺部血液循环受阻，进而出现胸闷、气促和呼吸困难的症状。抗凝治疗是常见的治疗方法，如遵医嘱使用肝素、华法林等药物可以防止新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓。
3.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种以持续性呼吸道阻塞为特征的慢性炎症性疾病，可导致气体交换受限，引起呼吸困难。当病情加重时，会出现胸闷、呼吸困难的情况。COPD患者可在医生指导下使用支气管扩张剂来缓解症状，例如沙丁胺醇、异丙托溴铵等。
4.肺动脉高压
肺动脉高压指肺小动脉内膜增厚、狭窄或闭塞，使肺血管阻力增加，心脏右心室负荷增大，从而引起胸闷、呼吸困难等症状。肺动脉高压的治疗通常需要专业医生的指导，可能包括靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块造成管腔狭窄甚至闭塞，导致心肌缺血缺氧而引起的疾病，此时会影响心脏的正常功能，导致胸痛、胸闷以及呼吸困难等情况发生。患者可以在医生的建议下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
针对乏力、胸闷、呼吸沉重的症状，建议患者及时就医进行胸部X光、CT扫描或超声心动图检查，以便进一步评估肺部状况和心脏功能。同时，应避免吸烟和接触有害化学物质，保持良好的生活习惯和适当的体力活动，有助于改善症状并预防相关并发症的发生。
2024-04-11 12:50
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医生回答(1)
郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
感觉乏力胸口闷呼吸沉重可能是贫血、肺栓塞、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白浓度降低，导致身体组织供氧不足的情况。这会导致心脏需要更努力地工作以满足身体的需求，从而出现胸闷、呼吸困难等症状。轻度贫血可通过饮食调整和口服铁剂进行治疗，重度则需遵医嘱使用注射用甲磺酸去铁胺等药物纠正。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于深静脉血栓或其他凝块堵塞肺动脉所引起的急性病症，此时患者会出现严重的胸痛、咳嗽以及呼吸困难的症状。这是由于肺部血液循环受阻，氧气交换受限所致。对于确诊为肺栓塞的患者，医生可能会建议采用抗凝治疗的方式改善病情，如遵医嘱服用华法林钠片、利伐沙班片等药物进行处理。
3.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种长期气流受限的呼吸系统疾病，可引起持续性咳嗽、咳痰、气促等症状。病变部位黏膜下结缔组织增生、间质纤维化、肺气肿等病理改变，使肺泡弹性减弱，残气量增多，肺顺应性下降，进而影响通气功能，导致胸闷、呼吸困难的发生。患者可在医生指导下使用硫酸特布他林雾化吸入溶液、布吸入气雾剂等支气管舒张剂缓解不适症状。
4.肺动脉高压
肺动脉高压指肺小动脉内压力持久增高的一种病理状态，当肺动脉压超过一定值时，右心室收缩负荷增加，为了维持足够的射血量，心脏需要加强收缩力，表现为心跳加快。同时，右心室壁也会增厚以适应更高的压力，但随着时间的推移，这种代偿机制可能失灵，导致右心衰竭。肺动脉高压患者可以考虑接受靶向药物治疗来控制病情，例如波生坦片、安立生坦片等药物均有助于改善病情。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧而引起的心脏病。此时由于心脏供血不足，所以会引起胸闷、呼吸困难等情况发生。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物稳定斑块，扩张冠脉，改善循环。
针对乏力、胸闷、呼吸困难等症状，建议进行血常规、胸部X线或CT扫描、肺功能测试以及超声心动图等检查，以便进一步评估心血管和呼吸系统的状况。
2024-04-13 22:43
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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