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血管舒张药物治疗慢性心功能不全的机制是
补充说明：血管舒张药物治疗慢性心功能不全的机制是
a******W 2022-04-02 19:31
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医生回答(1)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血管舒张药物治疗慢性心功能不全的机制是通过利尿剂导致的水、钠潴留减少，硝普纳引起的血管扩张，洋地黄类药物增强心肌收缩力，阿替洛尔减慢心率等机制实现的。这些机制有助于改善心功能，但具体效果还需根据患者个体情况评估。
1.利尿剂导致的水、钠潴留减少
利尿剂通过促进肾脏排泄体内多余的水分和钠离子，降低血容量，从而减轻心脏负荷。当利尿剂效果减弱时，会导致水、钠潴留增加，使血液黏稠度增高，血压上升，进而加重心脏负担。患者可在医生指导下使用等袢利尿剂进行缓解。
2.硝普纳引起的血管扩张
硝普纳是一种钙通道阻滞剂，能松弛平滑肌细胞上的钙通道，使细胞内钙浓度下降，从而使血管扩张。当其作用减弱时，会引起血管收缩，外周阻力增大，回心血量增多，左室充盈压升高，进一步加重心脏负担。患者可遵医嘱使用硝普钠注射液进行缓解。
3.洋地黄类药物增强心肌收缩力
洋地黄类药物能够竞争性抑制强心苷受体，提高心肌细胞对神经递质的敏感性，增强心肌收缩力。当其作用减弱时，心肌收缩力下降，心排出量减少，引起心力衰竭的症状。患者可以遵照医生的意见服用去乙酰毛花苷片来改善病情。
4.阿替洛尔减慢心率
阿替洛尔为β受体拮抗剂，能选择性地与β1受体结合，降低交感神经活性，减缓心率，降低心肌耗氧量。当其作用减弱时，会使心率加快，心肌耗氧量增加，加剧心绞痛的发生。患者应遵从医师意见口服美托洛尔缓释片以控制心率。
建议定期监测体重和液体摄入量，以评估利尿剂的效果；保持规律的运动，如散步或温和的有氧活动，有助于改善心血管健康；饮食中应限制钠盐摄入，每日不超过2克，以减少水肿发生的风险。
2024-02-11 04:19
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