发病时间：不清楚
本来高血压,突然降低的原因
补充说明：本来高血压,突然降低的原因
a******W 2022-04-02 19:31
高血压 急性肾功能衰竭 颅内压增高 甲状腺功能亢进症 血压升高
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医生回答(1)
闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
本来高血压，突然降低可能是由利尿剂过量使用、急性肾功能衰竭、颅内压增高、严重感染、甲状腺功能亢进症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.利尿剂过量使用
利尿剂通过促进体内水分排出而减少血容量，从而降低血压。若利尿剂使用过量会导致血液浓缩和血压下降。监测患者的液体平衡状态并调整药物剂量是必要的。
2.急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭时肾脏无法有效地清除体内的废物和多余的水分，导致水钠潴留和血压升高。当肾功能恶化时，排钠能力进一步下降，进而引起低血压。对于急性肾功能衰竭引起的低血压，需要及时纠正电解质紊乱和维持足够的血容量。
3.颅内压增高
颅内压增高会引起脑血管收缩，导致血压上升；但随着病情进展，颅内高压压迫脑组织，使脑血管舒张，血压下降。针对颅内压增高的降压治疗需谨慎，应考虑使用甘露醇等渗透性脱水剂以减轻脑水肿。
4.严重感染
严重感染时，机体处于应激状态，交感神经系统兴奋，儿茶酚胺分泌增加，心率加快、心脏收缩力增强，导致血压升高。随着感染加重，炎症反应加剧，免疫细胞活化，这些过程会导致毛细血管通透性增加，血浆外渗，回心血量减少，血压下降。感染性休克患者常伴有严重的组织器官损伤，需密切监测生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和氧合水平。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的一种代谢性疾病，在此期间由于甲状腺激素作用于心血管系统，使得心脏收缩力增强，心率加快，从而出现血压升高的现象。但是随着疾病的进展，甲状腺激素持续对心脏产生毒性作用，导致心肌受损，心肌收缩力减弱，此时就会表现为血压下降。甲亢患者可遵医嘱服用等β受体拮抗剂来控制心率，改善不适症状。
建议定期进行血压监测以及生活方式干预，如合理饮食和适量运动，有助于控制血压稳定。必要时，医生可能会推荐进行肾功能测试、头颅CT扫描或者内分泌相关检查，以便更好地评估病情变化。
2024-03-03 00:47
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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