发病时间：不清楚
中老年人心慌气短胸闷是怎么回事
补充说明：中老年人心慌气短胸闷是怎么回事
a******W 2022-04-02 19:31
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医生回答(1)
赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
中老年人心慌气短胸闷可能是由冠状动脉粥样硬化、高血压、贫血、慢性阻塞性肺病、甲状腺功能亢进症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心脏血液供应，引起心肌缺血、缺氧，从而出现心慌、胸闷等症状。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂稳定斑块治疗。
2.高血压
血压持续升高可使心脏负荷增加，长期如此会导致左心室肥厚和扩大，进而发展为心力衰竭。当心力衰竭发生时，由于心脏泵血能力下降，每次循环中回流到心脏中的血液减少，因此需要加快心跳来补偿，从而出现心慌的感觉；同时，由于心脏收缩力量减弱，每次泵出的血液量减少，无法满足身体各器官的需求，就会感到胸闷不适。控制高血压的关键是生活方式干预和药物治疗相结合。对于轻度至中度高血压患者，非药物治疗包括戒烟限酒、低盐饮食、规律运动等；药物治疗则需遵医嘱服用硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等。
3.贫血
贫血时血液携氧能力降低，心脏为了弥补缺氧状态下的供血不足，会代偿性地加快心跳频率以提高心输出量，此时会出现心慌的症状；而贫血状态下，机体处于缺氧状态，会引起呼吸中枢兴奋，从而引起呼吸加深加快，出现胸闷的情况。纠正贫血的措施主要包括补充铁剂、维生素B12和叶酸等造血原料以及改善红细胞生成的治疗方法。对于缺铁性贫血，可在医师指导下口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂；巨幼细胞性贫血则需补充维生素B12和叶酸，可通过进食富含这两种营养素的食物如肉类、鸡蛋、绿叶蔬菜等来实现。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的肺部存在慢性炎症和纤维化改变，导致肺泡弹性减退和气体交换受限，引起肺通气障碍。肺通气不足时，机体为了获取足够的氧气，会通过增加呼吸深度和频率来提高肺泡通气血流量比值，即潮式呼吸现象；此外，由于肺泡通气不足，二氧化碳潴留加重，刺激呼吸中枢产生冲动，进一步加剧了呼吸困难，表现为胸闷。慢阻肺急性加重期的首要任务是缓解急性症状，减少医疗资源消耗，防止病情进展为慢性呼吸衰竭。患者应尽早戒烟并避免接触有害气体和颗粒物，还要注意保暖，预防感冒。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致，甲状腺激素具有促进新陈代谢的作用，包括心率增快。甲状腺激素水平过高会使得心肌耗氧量增加，但外周组织供氧并未相应增加，所以会出现心慌、胸闷的现象。甲亢患者可以遵照医生的意见用抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等进行治疗。
建议定期进行心血管健康评估，包括血脂检测、血糖监测等，以早期发现异常。必要时，可能需要进行冠脉造影、超声心动图等相关检查，以便及时处理潜在的心脏问题。
2024-01-18 10:23
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