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肾病高血压怎么引起的
补充说明：肾病高血压怎么引起的
a******W 2022-04-02 19:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾病高血压可能是由肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾功能不全、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、糖皮质激素抵抗等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的肾脏免疫炎症反应，炎症细胞和因子对肾小球造成损伤，影响了肾小球的过滤功能，从而引起血压升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾血流量减少，为了维持身体正常供血，心脏需增加收缩力以提高血压。这进而导致肾素-血管紧张素系统的激活，进一步收缩外周血管并促进钠离子重吸收，使血压持续上升。介入手术如经皮穿刺腔内肾动脉扩张术是常用的治疗方法，在X线引导下将一根细管插入狭窄处进行扩张。
3.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏清除体内废物和多余水分的能力下降，这些物质在体内积累可能导致液体潴留和水肿，从而间接地引起血压升高。控制饮食中的盐摄入量是管理血压的关键，每日食盐摄入量不超过5克。
4.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活可导致肾素分泌增多，进而刺激血管紧张素Ⅱ的产生，后者又会促使醛固酮的合成和释放，而醛固酮具有强烈的保钠排钾作用，当其浓度增高时，会引起水钠潴留，此时就会出现血压升高的现象。患者可以在医生的指导下服用卡托普利片、硝苯地平缓释片等药物来缓解不适症状。
5.糖皮质激素抵抗
糖皮质激素抵抗是指机体对抗体内的糖皮质激素，无法发挥应有的抗炎效果，因此无法有效地抑制免疫反应和修复受损组织，导致肾小球的炎症活动持续存在，进而加重高血压的情况。患者可以遵医嘱使用甲泼尼龙注射液、醋酸龙片等药物进行治疗。
建议定期监测血压和肾功能指标，保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和充足休息。
2024-01-13 19:08
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肾病，肾脏的各种病证。人体脏腑之间，内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，病及于肾，则引起肾脏疾病的产生。
