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二尖瓣脱垂最常见的原因
补充说明：二尖瓣脱垂最常见的原因
a******W 2022-04-02 19:33
二尖瓣脱垂 感染性心内膜炎 先天性心脏病 风湿性心脏病 心肌梗死
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医生回答(1)
李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
二尖瓣脱垂最常见的原因是感染性心内膜炎、先天性心脏病、风湿性心脏病、心脏瓣膜退行性变、心肌梗死后室壁运动异常等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物经血液循环进入心脏内膜而引起的炎症性疾病。当病原体侵袭心脏瓣膜时，会导致瓣膜组织受损、赘生物形成和瓣叶活动受限。确诊通常需要血培养以确定感染的病原体类型，然后进行针对性抗生素治疗，如青霉素G、头孢曲松等。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是由于胚胎发育期间心血管系统不完全闭合或未正常发育所导致的心脏结构异常。这些异常可能导致心脏瓣膜功能障碍，进而引起二尖瓣脱垂。患者可能需要手术矫正，例如二尖瓣修复术或置换术。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由链球菌感染后诱发的自身免疫反应所致的心脏瓣膜损害，其中累及二尖瓣最为常见。瓣膜炎症、粘连和瘢痕形成会导致瓣叶僵硬、变形和活动度降低，从而引起二尖瓣脱垂。治疗通常包括抗风湿药物治疗，如阿司匹林、等非甾体抗炎药以及免疫抑制剂环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
4.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是一种随着年龄增长而发生的瓣膜组织结构改变，主要表现为瓣膜增厚、硬化和钙化。瓣膜的纤维化和钙化可使瓣叶失去正常的柔韧性，变得僵硬并逐渐脱垂。对于轻微的症状可以通过生活方式调整来缓解，严重者则需手术治疗，如二尖瓣替换术。
5.心肌梗死后室壁运动异常
心肌梗死后室壁运动异常是指心肌梗死部位周围的心肌由于缺血、坏死等原因导致局部收缩力减弱或消失，影响到相邻区域的心肌收缩同步性和协调性，出现节段性室壁运动异常。针对心肌梗死的治疗方法主要是恢复血液供应，减少心肌损伤，可以遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等扩血管药物扩张冠状动脉，增加心肌供血量。
建议定期进行超声心动图监测瓣膜功能和心脏结构的变化，特别是在诊断或治疗相关疾病后。饮食方面应保持低盐饮食，避免食用高钠食物，以减轻心脏负担。
2024-04-20 18:36
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