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老年人桶状胸原因
补充说明：老年人桶状胸原因
a******W 2022-04-02 19:26
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人出现桶状胸可能与慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、间质性肺病、胸膜肥厚、胸廓畸形等疾病有关。这些病因可能导致呼吸困难、咳嗽等症状，严重时可影响生活质量，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者存在气道狭窄和不完全气流，导致呼气困难，气体积聚在肺泡中形成膨胀。这使得肋骨和脊柱之间的压力差增大，从而出现桶状胸。慢性阻塞性肺病的治疗通常包括吸入性支气管扩张剂如沙丁胺醇、福莫特罗等以缓解呼吸困难。
2.支气管哮喘
支气管哮喘患者的气道对多种刺激物高度敏感，在某些因素诱发下发生急性痉挛，引起呼气流量受限。这种限制会导致肺部过度膨胀，进而形成桶状胸。支气管哮喘的管理着重于减少发作次数并提高生活质量。常用药物有糖皮质激素类喷雾剂如布、氟替卡松等。
3.间质性肺病
间质性肺病可导致肺组织结构改变和肺容量增加，使空气滞留并形成肺大疱。这些病变可能导致呼吸功能受损，伴随咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。针对间质性肺病的治疗方法主要包括抗纤维化药物如吡非尼酮、乙磺酸尼达尼布等口服使用。
4.胸膜肥厚
胸膜肥厚是指胸膜表面细胞增生导致胸膜厚度增加的情况，当胸膜增厚到一定程度时会影响肺部的正常运动，导致肺活量下降，从而影响呼吸功能。胸膜肥厚可能需要手术切除治疗，例如电视辅助胸腔镜手术(TVAC)。
5.胸廓畸形
胸廓畸形可以是先天性的，也可以是后天获得性的，如外伤、感染、肿瘤等引起的胸壁发育异常。胸廓畸形会影响胸部的空间，导致胸腔内压力失衡，进而影响肺部的通气功能。胸廓畸形的矫正通常采用外科手术的方式进行，如胸廓成形术。
建议定期监测肺功能，以便早期发现异常。同时注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，有助于改善症状。
2024-03-16 00:44
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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