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心房扑动和阵发性室上性心动过速怎么区分
补充说明：心房扑动和阵发性室上性心动过速怎么区分
a******W 2022-04-02 19:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心房扑动和阵发性室上性心动过速可以通过心电图表现、节律、持续时间、症状以及治疗方式来区分。
1.心电图表现
心房扑动的心电图表现为规则的快速P波序列，频率约为250-350次/分；阵发性室上性心动过速的心电图表现为快速、规则的QRS波群，频率通常为160-240次/分。心房扑动是心房激动频率异常导致的，而阵发性室上性心动过速是由心脏传导系统中的旁路引起的。
2.节律
心房扑动时，心房激动频率与心室激动频率一致，但不规则；阵发性室上性心动过速时，心房激动频率高于心室激动频率，并且节律不规则。
3.持续时间
心房扑动的持续时间可长可短，可能突然开始并自行停止；阵发性室上性心动过速通常持续数分钟至数小时，然后突然停止或通过刺激迷走神经或使用药物转复。
4.症状
心房扑动患者可能出现心悸、胸闷、气促等症状；阵发性室上性心动过速的症状包括心悸、头晕、乏力等。
5.治疗方式
心房扑动可通过心内电生理检查进行射频消融术治疗；阵发性室上性心动过速则需要通过心内电生理检查明确诊断后行射频消融术治疗。
心房扑动和阵发性室上性心动过速均属于心律失常，患者应定期监测心率和症状，以早期发现和处理这两种疾病。
2024-04-03 19:33
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心房扑动(atrialflutter，AF)是指快速、规则的心房电活动。在心电图上表现为大小相等、频率快而规则(心房率一般在240～340次/min)、无等电位线的心房扑动波。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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1转复，预防室上性心动过速，特别是房室结折返性心动过速也可用于予激综合征伴室上性心动过速。2心房扑动，心房颤动。3各种室性心律失常，包括室性早搏，持续性及非持续性室性心动过速。4急性心肌梗死并发严重心律失常。
