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主动脉弓降部狭窄怎么治疗
补充说明：主动脉弓降部狭窄怎么治疗
a******W 2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
主动脉弓降部狭窄可采取经皮主动脉瓣球囊扩张术、经皮经导管主动脉瓣植入术、主动脉弓置换术、心导管球囊扩张术、主动脉瓣膜修复术等手术治疗。
1.经皮主动脉瓣球囊扩张术
经皮主动脉瓣球囊扩张术是通过导管将球囊送至狭窄处，在X线监视下使用球囊对狭窄部位进行扩张，以改善血流。此手术常在局部麻醉下完成。对于轻度到中度的主动脉弓降部狭窄患者是一种有效的非开刀治疗方法。
2.经皮经导管主动脉瓣植入术
经皮经导管主动脉瓣植入术是在影像引导下将人工瓣膜通过导管置入病变位置，利用球囊扩张的方式使瓣膜固定于原位。该技术通常采用局部麻醉，并可能需要全身麻醉。主要用于治疗严重的主动脉弓降部狭窄或其他心脏疾病引起的严重症状。
3.主动脉弓置换术
主动脉弓置换术是通过外科手术切除狭窄或病变的主动脉弓部分，并替换为人工血管。手术通常采用全麻，需体外循环支持。当经皮主动脉瓣球囊扩张术或经皮经导管主动脉瓣植入术无效或不适合时，可考虑行主动脉弓置换术。
4.心导管球囊扩张术
心导管球囊扩张术是将一根细软的导管插入大腿根部的大动脉，然后沿着血管到达主动脉弓降部狭窄处，利用球囊扩张狭窄部位。一般在局麻或轻度镇静下进行。适用于无法耐受开放性手术的患者，如高龄、有合并症者。
5.主动脉瓣膜修复术
主动脉瓣膜修复术是通过外科手术移除受损瓣叶上的赘生物或钙化组织，保留主动脉瓣结构的一种治疗方法。手术通常采用全麻，可能涉及心内直视手术。对于存在瓣膜反流但功能尚存的主动脉弓降部狭窄患者是一种优选方案。
无论选择哪种治疗方式，都应密切监测患者的病情变化，定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。此外，患者还应注意休息，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食等，有助于减少心血管风险。
2024-02-05 07:32
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