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肾源性高血压什么原因
补充说明：肾源性高血压什么原因
a******W 2022-04-02 19:31
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医生回答(1)
闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾源性高血压可能是由肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾功能不全、肾结石、多囊肾等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由各种原因导致的双侧肾脏小血管内皮细胞损伤、炎症细胞浸润、纤维化等病理改变，使肾小球滤过膜通透性增高，蛋白尿增加，引起水钠潴留和血压升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾血流量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周血管，提高血压以维持足够的肾血流量。这会引起肾实质缺血，进一步加剧肾素分泌，形成恶性循环，导致持续升高的血压状态。对于肾动脉狭窄引起的高血压，介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术是常用方法，在X线导引下将特制的球囊送至狭窄处，通过充盈球囊扩大狭窄部位，恢复血流畅通。
3.肾功能不全
肾功能不全时，肾小球过滤率下降，体内废物和液体潴留，导致体液容量增加和血压上升。此外，肾功能受损可能导致内分泌紊乱，如肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，也会加重血压升高。控制饮食中蛋白质摄入量并遵循低盐饮食有助于减轻肾脏负担，延缓病情进展。
4.肾结石
肾结石可引起输尿管梗阻，导致肾盂积水和压力增高，从而出现肾绞痛等症状。当疼痛缓解后会出现恶心呕吐的情况，此时由于机体处于应激状态，也可能会诱发血压升高。如果确诊为肾结石，则需要及时就医，可通过体外冲击波碎石术等方式进行治疗。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，表现为肾小管周围出现多个囊泡状结构，压迫正常肾组织，影响肾功能，导致肾体积增大，肾小球血流量增加，从而引起血压升高。目前尚无治愈多囊肾的方法，但可以通过药物治疗来控制症状，如卡托普利、硝苯地平等。
建议定期监测血压和肾功能指标，保持健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动，以辅助管理高血压和肾脏问题。
2024-03-27 00:14
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