首页> 内科> 心血管内科> 低血压> 低血压高是怎么引起的,有什么危害性

医生回答(1)

李英光 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

低血压高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、慢性肾炎、心力衰竭、甲状腺功能亢进症等疾病引起的,可能影响心血管健康,增加心脑血管事件的风险。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足,引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,进而收缩外周小动脉,使回心血量增加、心脏前负荷增大,从而代偿性地升高血压。当肾动脉狭窄严重时,可出现肾缺血和肾功能损害。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留,血容量增加,血压上升。醛固酮具有保钠排钾的作用,钠离子浓度增高会引起水钠潴留,血压随之升高。患者需要遵医嘱使用螺内酯、阿替洛尔等药物控制高血压。
3.慢性肾炎
慢性肾炎患者的肾小球基底膜通透性增高,尿液中蛋白质含量增加,导致有效血容量减少,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进而引起血压升高。此外,炎症反应还会损伤肾小管和肾间质,进一步加重肾功能损害。患者应遵照医生的意见服用厄贝沙坦、缬沙坦等药物以降低血压并保护肾脏。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,每次射血量减少,机体为了维持足够的组织灌注而反射性地使交感神经系统兴奋,儿茶酚胺类物质增多,如去甲肾上腺素、肾上腺素等,这些物质能使全身微动脉收缩,从而升高血压。患者可以在专业医师指导下口服美托洛尔缓释片、比索洛尔等β受体拮抗剂来缓解不适症状。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多所致的临床综合征,甲状腺激素作用于心脏β受体,增强心脏的收缩力和心率,导致心排出量增加和血压升高。患者可以按医嘱选用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物进行治疗。
建议定期监测血压和电解质水平,以评估病情变化。必要时,可能需进行肾功能测试、电解质分析以及甲状腺功能测定等检查。

2024-01-29 21:05

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