慢性肺源性心脏病病因和发病机制

荣慧敏 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

慢性肺源性心脏病通常是由于慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等疾病持续进展，导致肺动脉高压，进而引起右心室结构和功能出现改变的疾病。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的疾病，其病因与吸烟、空气污染、职业粉尘、化学物质等有关。患者主要表现为咳嗽、咳痰、喘息、气促等症状，晚期可出现右心室肥大，进而引起慢性肺源性心脏病。患者可遵医嘱使用沙丁胺醇、特布他林等药物进行治疗。

2、支气管哮喘

支气管哮喘是一种以慢性炎症为主要特征的异质性疾病，与遗传、吸入过敏原、感染等因素有关。患者主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，部分患者还可伴有肺动脉高压，进而引起慢性肺源性心脏病。患者可遵医嘱使用布、丙酸倍氯米松等药物进行治疗。

3、支气管扩张

支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张的一类疾病。患者主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、气短等症状。支气管扩张可导致肺动脉高压，进而引起慢性肺源性心脏病。患者可遵医嘱使用氨苄西林、头孢曲松钠等药物进行治疗。

4、肺结核

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的，是一种呼吸道传染性疾病，主要通过呼吸道飞沫传播。患者主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、发热等症状，部分患者还可伴有肺动脉高压，进而引起慢性肺源性心脏病。患者可遵医嘱使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。

5、肺动脉高压

肺动脉高压是指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态，可由多种原因引起，如肺动脉的结构和功能异常、肺动脉压力升高等。患者主要表现为呼吸困难、胸痛、晕厥等症状。肺动脉高压可导致右心室后负荷增加，进而引起慢性肺源性心脏病。患者可遵医嘱使用安立生坦、波生坦等药物进行治疗。

建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。日常生活中患者要注意休息，避免劳累，以免加重病情。