首页> 内科> 神经内科> 麻痹> 久病卧床老人为什么就是不死

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

久病卧床老人不死的原因可能包括营养不良、吸入性肺炎、尿路感染、褥疮、深静脉血栓等。这些疾病可能导致身体功能衰竭,但并不一定导致立即死亡,具体情况需要医生评估。
1.营养不良
营养不良会导致身体各器官功能减退,免疫系统受损,易受感染。营养支持是关键,可考虑使用高能量密度配方进行管理。
2.吸入性肺炎
吸入性肺炎是由食物或其他物质进入肺部引起的感染性疾病,由于长期卧床导致吞咽反射减弱、咳嗽能力下降,容易发生误吸和窒息。抗生素治疗是主要手段,如环丙沙星、左氧氟沙星等药物可以有效抑制细菌生长。
3.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应,老年人由于年龄增长导致免疫力下降,加上长期卧床导致膀胱排空不畅,易诱发尿路感染。抗革兰氏阴性菌抗生素是首选,例如头孢曲松钠、头孢噻肟等药物具有广谱抗菌作用。
4.褥疮
褥疮主要是由长时间压迫皮肤导致局部血液循环障碍所致。老年人由于存在神经感觉障碍、肌肉萎缩等问题,更容易出现压疮。预防为主,护理人员应定期翻身,促进血液循环,也可使用气垫床来减轻压力。
5.深静脉血栓
深静脉血栓形成是因为血液在深静脉内凝结,通常与长期卧床有关。卧床时下肢活动减少,可能导致血液流动缓慢,从而增加血栓形成的概率。抗凝治疗是常规方法,华法林钠片、利伐沙班片等口服抗凝药能够有效地防止新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓。
建议定期评估患者的身体状况,包括营养状态、皮肤完整性以及是否存在潜在并发症风险。必要时,医生可能会建议进行X线检查、超声心动图或者便携式氧气监测以评估患者的健康状况。

2024-01-18 21:34

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疾病百科

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营养不良

广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面,现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因,如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识,家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食,对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家,营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响,以至治疗是非常困难,并不是单单提供适当的食物即可解决。

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