发病时间：不清楚
脑栓塞最常见的病因是心房颤动
补充说明：脑栓塞最常见的病因是心房颤动
a******W 2022-04-02 19:31
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑栓塞最常见的病因是心房颤动。其他可能的原因包括大动脉粥样硬化、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎以及人工瓣膜置换术后。由于脑栓塞的治疗取决于其病因，建议进行详细的心脏评估和相关检查以确定具体原因。
1.心房颤动
心房颤动时，心房收缩不协调导致心室腔内血液流速减慢甚至停滞，容易形成血栓。当血栓脱落并随着血液循环到达脑部血管时，可能会堵塞血管，引起局部缺血缺氧，从而导致脑栓塞。抗凝治疗是预防心房颤动患者发生脑栓塞的重要手段之一，如遵医嘱使用华法林钠片、利伐沙班片等药物进行抗凝治疗。
2.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化会导致血管壁增厚、管腔狭窄或阻塞，影响血液供应和回流，进而诱发脑栓塞的发生。降脂药可以延缓动脉硬化的进展，减少斑块破裂风险，如他汀类药物阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可导致瓣膜狭窄或关闭不全，使心脏内的血液流动异常，易形成附壁血栓，血栓脱落后随血液流入大脑，引起脑栓塞。手术治疗包括经皮球囊主动脉瓣成形术、生物瓣膜替换术等，通过介入方式改善瓣膜功能，减少血栓形成的风险。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，可能导致瓣膜受损或赘生物形成，这些赘生物可能脱落成为栓子，引起脑栓塞。抗生素治疗是主要的治疗方法，医生会根据致病菌类型选择合适的抗生素，如青霉素G注射液、头孢曲松钠注射液等。
5.人工瓣膜置换术后
人工瓣膜置换术后，由于机械瓣膜表面粗糙，血小板易于黏附和聚集，增加了血栓形成的概率；同时，术后患者通常需长期服用抗凝药物以维持人工瓣膜的功能，而抗凝药物抑制了血小板的功能，降低了其对已形成的微小血栓的清除能力，进一步促进了血栓的发展。针对人工瓣膜置换术后的脑栓塞，常采用口服抗凝药物预防血栓形成，常用药物为华法林钠片、达比加群酯胶囊等。
建议定期监测患者的血压、血糖水平以及血脂指标，以预防心血管事件的发生。必要时，还应进行颈动脉超声、心电图、X光检查等，以便及时发现并处理潜在的心房颤动及其他相关病变。
2024-02-15 23:50
举报相关问题
向医生提问
动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
