胸腔积水是怎么引起的,怎么处理

盛晓茜 副主任医师 沈阳市中医院 三甲

擅长：硕士研究生学位，副主任中医师， 擅长治疗各种肾病，难治性泌尿系感染，前列腺炎，肾虚，汗证以及失眠。

提问

胸腔积水的原因可能是患有炎症性疾病、低蛋白血症。炎症性疾病需要抗感染或者抗结核治疗；低蛋白血症需要治疗原发疾病。
胸腔积水可以分为渗出性和漏出性。渗出性的胸腔积水大部分是由于炎症性疾病所导致的，比如说肺部感染，肺部结核分支杆菌感染等等所引起的胸腔积液，而漏出性的胸腔积液主要由低蛋白血症所引起的。比如说肝脏衰竭出现白蛋白生成障碍，引起的低蛋白血症。如果是因为肾脏不好，过多的蛋白从尿液中丢失所导致的低蛋白血症也会出现胸腔积水。当血浆白蛋白低于30就会出现漏出性的胸腔积水。 主要症状为呼吸困难，体温正常，心音高朗。胸壁叩诊时两侧呈水平浊音，其浊音界的位置随病人体位的改变而变化。听诊时，在浊音区听不到肺泡音，有时可听到 支气管呼吸音 。常伴有腹水、 心包积水 和皮下水肿现象。如果是感染性因素所导致的，一般通过抗感染或者抗结核的治疗能够解决。如果是因为低蛋白血症所引起的胸腔积水，那么就要积极治疗原发疾病，比如说治疗肝病、肾脏疾病。只有当基础疾病控制得比较满意，那么胸腔积水才会消退。
积极防治原发病。胸腔积水为胸部或全身疾患的一部分，因此积极防治原发病是预防本病的关键。注意生活调摄。胸腔积液病人居住地要保持干燥，避免湿邪侵袭，不恣食生冷，不暴饮暴食，保持脾胃功能的正常。得病后，及时治疗，避风寒，慎起居，怡情志，以臻早日康复。增强体质，提高抗病能力。积极参加各种适宜的体育锻炼，如太极拳、太极剑、气功等，以增强体质，提高抗病能力。