新月体iga肾病算绝症吗

盛晓茜 副主任医师 沈阳市中医院 三甲

擅长：硕士研究生学位，副主任中医师， 擅长治疗各种肾病，难治性泌尿系感染，前列腺炎，肾虚，汗证以及失眠。

提问

新月体IgA肾病通常不能算是绝症，但这种肾病比较严重，IgA肾病在病理分型上分为5级，在4级患者就可以出现新月体。
主要原因是肾小球病变表现为严重的弥漫性细胞增生和硬化，一些患者都是由肾小球硬化症引起，肾小球硬化症可导致快速进展性肾小球肾炎和肾功能迅速恶化，甚至患者也可能在几天内患上尿毒症。因此需要尽快地接受规范的治疗，常用的治疗方法是激素加细胞毒性药物或免疫抑制剂。强的松常用作激素，环磷酰胺常用作细胞毒性药物，免疫抑制剂包括环孢素、消炎痛等，经积极治疗，病情可得到一定程度的缓解。如果出现更多新月体，可以使用激素或环磷酰胺休克疗法来帮助肾小球恢复。必要时还需要进行血液透析治疗，有些患者经过积极的治疗后，病情会得到控制。有些患者对于药物的敏感性不佳，病情不能得到有效控制，可能最终会发展为尿毒症。
新月体肾炎患者的饮食需要低盐、低脂肪、低磷和高蛋白饮食，新月体肾炎的主要表现为蛋白尿、水肿、高血压和进行性肾损害。饮食标准主要根据临床表现确定，每天的盐摄入量少于0.6克。禁止食用肥肉、蛋黄、肉汤、动物内脏等，只能食用瘦肉和蛋清。对于水肿明显的患者，需要严格限制饮水。对于血清肌酐升高的患者，需要限制高钾食物的摄入，如香蕉、橙子和西瓜。水果只能吃苹果和梨，蔬菜包括黄瓜、卷心菜和芹菜。每人每天摄入的蛋白质应控制，优质蛋白质的来源食品主要包括鸡蛋、牛奶和肉类等蛋白质。