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补充说明：ERCP手术和胆囊切除同步做吗
2022-04-06 11:17
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精选回答(1)
张瑞 副主任医师 中南大学附属湘雅三医院 三甲
擅长：肝胆胰脾相关疾病，尤其肝硬化门脉高压症领域。
提问
ERCP手术和胆囊切除一般不同步做。ERCP是指经内镜逆行性胰胆管造影，其过程是将内镜插入十二指肠降部，寻找胰胆管开口的乳头，再经活检孔插入造影导管，注入碘对比剂进行X线检查的一种方法。可以成功显示胰胆管结构来诊断胆总管结石、胆道良恶性梗阻、胰腺占位等胰胆系统疾病。而胆囊切除术适用于各种急、慢性胆囊炎、有症状的胆囊结石、胆囊隆起性病变等，是在腹腔镜下切除的。目前来说，同时进行这个两个手术对于术者的内镜操作水平要求较高，且对于胆总管内的大结石效果可能不好，且术中行ERCP之前要做好胆囊预切除，这些因素都会影响手术的效果。因此，一般不同步进行ERCP和胆囊切除。
对于同时存在胆囊结石和胆总管结石的患者，一般建议先行ERCP手术，在患病病情稳定1~2天后再择期进行胆囊切除术。
2022-04-06 11:17
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逆行胰胆管造影(ERCP)是将内镜插至十二指肠降段，找到十二指肠乳头以后，由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部，注入造影剂，作胆胰管X线造影、胆汁细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查，此外，可作乳头括约肌切开术、胆胰管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术、鼻胆管引流术及胆道蛔虫取出术等治疗。主要于胆总管下端结石、胰管结石、胆道肿瘤、急性胆源性胰腺炎及胆道蛔虫症等疾病，与传统外科手术相比，具有创伤小、恢复快、费用低等优点，已成为胆胰疾病治疗的重要手段。
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