心脏血管狭窄多少需做支架

周艳 副主任医师 湖南省人民医院 三甲

擅长：擅长于老年内科疾病，尤其对急性冠脉综合征、高血压病危象、恶性心律失常、急性心力衰竭等心血管急危重症的抢救。

提问

心脏血管如果狭窄大于70%，就要考虑进行支架治疗了。
大多数心脏血管狭窄患者希望通过药物治疗来解决，但药物治疗的效果有限。有时单靠药物治疗是不可能的。然而，介入治疗和外科支架手术是治疗的心脏血管狭窄基本方法。这两种方法与药物治疗相辅相成。当患者有明显的心绞痛症状时，首先进行药物治疗。如果在充分的药物治疗后仍有心绞痛，则需要选择其他治疗方法。只要有心脏血管轻度狭窄，就没有必要支架，但要根据患者冠状动脉血管狭窄的严重程度。如果患者心脏血管狭窄大于70%，最好尽快进行冠状动脉支架治疗。因为如果是重度狭窄，单靠吃药是无法解决的，风险相对较高。相对而言，支架手术是最好的选择。例如，轻度狭窄的患者可以口服药物治疗。建议患者口服美托洛尔、单硝酸异山梨酯和他汀类药物。如果服用这些药物后仍有不适症状，也可以服用一些阿司匹林。这些药物有助于改善患者的不适症状。
支架手术后要按时、有规律地服药。不能盲目、任意地停止服药，也不能擅自改变药品。如果坚持调整药物，需要根据病情分析并在医生的指导下进行调整。由于冠心病的许多危险因素，如高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟和饮酒、不经常锻炼，都是冠心病的危险因素。因此，应积极控制这些危险因素，以防止疾病复发或进展。定期复查：术后到医院复查，半年以上复查一次。可以观察疾病的变化，调整药物以达到最佳的治疗效果。心脏支架技术的发明和改进给冠心病患者带来了福音，挽救了许多冠心病和心肌梗死患者的生命，改善了冠心病患者的心功能，提高了冠心病患者的生活质量。