宫外孕的治疗

提问者:速腾
悬赏健康币:0
提问时间:2008-03-18 13:01

米非司酮怎样治宫外孕?急

 

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回答者:hip-hop 积分:100 发消息 2008-03-18 16:01

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回答者:hqyang 积分:109 发消息 2008-03-18 16:09

可以用药物治疗,得住院一个月左右,早期用西药终止孕囊的生长,再服用中药让孕囊脱落直至排出,成功率在80%以上,可以消除开刀的痛苦.具体的咨询Q:294505443.

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回答者:鱼尾纹 积分:105 发消息 2008-03-18 16:13

宫外孕的治疗方法包括:腹腔镜手术、药物疗法、开腹手术
以输卵管妊娠为例:

A、药物保守治疗

如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊,又无生育要求者,药物疗法是最好的选择,对患者的伤害较小,身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者,因为被杀死的胚胎在原位极化,往往造成此输卵管阻塞。

B、输卵管开窗缝合术

对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕,通过腹腔镜手术,切开输卵管,去处胚胎,然后缝合,保持输卵管的功能,这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法;

C、输卵管切除术

对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者,只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管,并可能需要输血。

D、妊娠黄体捣毁术

妊娠黄体捣毁术由本院发明,是用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏,体内支持妊娠的黄体酮骤然下降,造成胚胎自然刁亡的新术式。适应症是:宫外孕未破裂型,很难找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手术切除(宫角妊娠和宫颈妊娠)。优点是未触击妊娠局部,不会造成术中出血。

(l)腹腔镜法:知情同意后,术前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔镜下确诊妊娠部位,如果确实没有破裂,则可找到妊娠黄体,分离取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,则采取开窗缝合术。术后每天监测HCG和黄体酮水平。

(2)阴道B超介入法:知情同意后,术前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,经阴道B超穿刺取出妊娠黄体,然后注入无水酒精5~10ml。术后每天监测HCG和黄体酮水平。

宫外孕治愈后的再次怀孕

一般来说,患侧输卵管切除后,对侧输卵管正常可以正常妊娠。可是当对测输卵管有炎症且通而不畅时会再得宫外孕。据统计,宫外孕术后10%的患者会再得宫外孕;近年来随着医学技术的提高,施行保守性手术及对对侧输卵管的合理处理,再发的发生率已降低。要防止再得宫外孕须注意两个问题:

(l)术后作输卵管造影检查,如果通杨可放心怀孕;若通而不畅,暂缓怀孕。

(2)孕后早作B超,检查是否宫外孕,以便早作处理。

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