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胆红素和脂蛋白高是怎么回事
补充说明：胆红素和脂蛋白高是怎么回事
a******W 2022-04-22 18:21
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医生回答(1)
杨羡驹 主治医师 三甲
擅长：肝病科
提问
胆红素和脂蛋白高可能是由肝细胞损伤、胆汁淤积性肝炎、胆道梗阻、胆石症、脂肪肝等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝细胞损伤
肝细胞受到损伤后，其完整性被破坏，导致胆红素无法正常代谢并进入血液循环中，进而引起血液中的胆红素水平升高。此外，受损的肝细胞也可能影响到脂蛋白的合成和分泌，从而导致脂蛋白水平上升。对于肝细胞损伤，可以遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
2.胆汁淤积性肝炎
胆汁淤积性肝炎是由各种原因引起的胆汁排泄障碍所致的一种肝脏疾病，此时由于胆汁不能顺利流入小肠而逆流回血液中，因此会导致胆红素和脂蛋白水平增高。患者可遵照医生的意见服用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药来改善病情。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆管内发生狭窄或堵塞，使胆汁无法正常排出体外，造成胆汁在体内积累，进而引起胆红素和脂蛋白浓度增加。针对胆道梗阻的情况，手术切除病变组织是主要的治疗方法，如经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
4.胆石症
胆石症患者的胆囊或胆管内形成结石，这些结石可能会阻碍胆汁流动，导致胆汁滞留和浓缩，进而引起胆红素和脂蛋白水平升高。若确诊为胆石症，则需要考虑实施手术以移除结石，例如腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。
5.脂肪肝
脂肪肝时肝细胞内脂肪堆积过多，影响肝细胞功能，包括胆红素的代谢和脂蛋白的合成，可能导致胆红素和脂蛋白水平异常。轻度脂肪肝可通过饮食调整和适量运动进行管理，严重者可能需遵医嘱口服奥利司他胶囊、非诺贝特片等降血脂药物来进行处理。
建议定期监测肝功能指标，同时注意均衡饮食，避免过度摄入脂肪含量高的食物。必要时，应进行超声波检查以评估肝脏结构和血清转氨酶水平，以进一步确定是否存在其他潜在的肝脏疾病。
2024-01-16 15:13
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