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红细胞电泳指数偏低4.21是怎么回事
补充说明：红细胞电泳指数偏低4.21是怎么回事
a******W 2022-04-22 18:18
缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 溶血性贫血 遗传性球形红细胞增多症 自身免疫性溶血性贫血
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医生回答(1)
王渠 主治医师 三甲
擅长：血液科
提问
红细胞电泳指数偏低4.21可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是合成血红素的重要原料，缺铁会导致血红素合成减少，从而影响红细胞的功能。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可以纠正缺铁状态，改善贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起的DNA合成障碍所致，这些物质参与红细胞的DNA合成过程。DNA合成受阻使红细胞体积增大但数量减少，形成大红细胞性贫血。补充造血原料如口服维生素B12和叶酸制剂可纠正贫血。
3.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力时发生的贫血，其病因包括遗传性和后天获得性两大类。遗传性溶贫主要是由于珠蛋白基因突变导致珠蛋白肽链结构异常，使其合成的血红蛋白不稳定，在网状内皮系统被过度破坏；获得性溶贫则多为后天因素如感染、药物等诱发的红细胞膜缺陷或酶缺乏。糖皮质激素如可用于治疗自身免疫性溶血性贫血，通过抑制免疫反应来控制溶血。
4.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是一种先天性溶血性贫血，由于遗传性红细胞膜缺陷导致红细胞寿命缩短。这种遗传性缺陷使得红细胞变形能力下降，容易在脾脏中被破坏。脾切除术是治疗遗传性球形红细胞增多症的有效手段之一，能够显著减轻贫血症状。
5.自身免疫性溶血性贫血
自身免疫性溶血性贫血是由机体产生针对自身红细胞的抗体，导致红细胞在血液循环中过早破坏的疾病。抗原-抗体复合物与C3b结合并在补体活化下导致红细胞溶解。免疫调节治疗如利妥昔单抗注射液能特异性地清除B淋巴细胞，降低自身抗体水平，缓解溶血症状。
建议定期监测血常规和铁蛋白水平，以评估贫血和铁储备状况。必要时，医生可能会推荐进行血生化检查、尿液分析以及红细胞形态学检查，以进一步确定诊断并制定适当的治疗方案。患者平时应注意均衡饮食，保证足够的铁摄入量，同时避免可能加重贫血的食物限制，如长时间素食。
2024-01-22 03:42
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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