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为什么阑尾炎微创手术要在左边开孔
补充说明：为什么阑尾炎微创手术要在左边开孔
a******W 2022-04-23 20:30
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阑尾炎微创手术通常在左侧开孔，因为阑尾位于右下腹，而结肠位于左侧，此外，盲肠位置固定于左髂窝，回盲瓣解剖位置在左侧，结肠运动方向为左升，盲肠位置低于横结肠。
1.结肠位于左侧
由于结肠位于人体的左侧，因此当发生炎症时，通常会在左侧形成压痛和肿胀。此时需要及时就医，在医生指导下通过腹腔镜下进行阑尾切除术等微创手术进行治疗。
2.盲肠位置固定于左髂窝
盲肠是大肠的起始部分，固定于右髂窝内，但其位置可有变异。如果盲肠位置固定于左髂窝，则会导致出现疼痛、恶心等症状。患者可以遵照医生的意见，使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解不适症状。
3.回盲瓣解剖位置在左侧
回盲瓣解剖位置在左侧，而阑尾则附着于此处，所以此处易受细菌感染，进而诱发炎症反应。针对此现象，可以在专业医师的帮助下，通过开放性阑尾切除术等方式来达到治愈的目的。
4.结肠运动方向为左升
结肠运动方向为左升，这使得食物残渣从右侧进入结肠后向左移动，增加了阑尾被堵塞的机会。对于确诊为阑尾炎的患者，建议尽早行阑尾切除术，以免病情加重。
5.盲肠位置低于横结肠
盲肠位置低于横结肠，使它更接近骨盆入口，容易受到刺激或压迫，导致局部血液循环障碍，从而引起炎症。若诊断为急性阑尾炎，可通过腹腔镜下阑尾切除术的方式进行处理。
术后需密切观察伤口是否渗血、是否有异常活动等情况；同时还要注意休息，避免剧烈运动，以促进身体恢复。
2024-02-18 04:27
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
