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牙龈出血凝血酶偏高是怎么回事
补充说明：牙龈出血凝血酶偏高是怎么回事
a******W 2022-04-23 20:29
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乌凇 主治医师 三甲
擅长：全科
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牙龈出血凝血酶偏高可能是维生素K缺乏、遗传性凝血因子缺乏、血友病、肝功能异常、纤维蛋白溶解亢进等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素K缺乏
维生素K是合成多种凝血因子的关键辅因子，缺乏会导致这些因子活性降低，从而引起凝血酶原时间延长和凝血障碍。通过口服或注射维生素K制剂进行补充可以纠正缺乏状态，如维生素K1、K2等。
2.遗传性凝血因子缺乏
遗传性凝血因子缺乏是由基因突变导致的凝血因子合成减少或功能缺陷，使凝血过程受阻，易发生出血倾向。这包括凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ等的缺乏。输注相应缺乏凝血因子的替代品是有效的治疗方法，例如新鲜冷冻血浆、凝血酶原复合物等。
3.血友病
血友病是一组由于先天性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病，主要是因为凝血因子Ⅷ（八因子）或Ⅸ（九因子）缺乏所致。患者可接受基因重组的凝血因子产品来管理病情，如凝血因子Ⅷ、Ⅸ等。
4.肝功能异常
肝功能异常可能导致合成凝血因子的能力下降，进而影响凝血过程，出现凝血酶原时间延长的情况。针对肝功能异常的原因进行针对性治疗，如酒精性肝炎需要戒酒，脂肪性肝炎则需控制饮食和运动。同时，肝脏可能需要药物治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
5.纤维蛋白溶解亢进
纤维蛋白溶解亢进是指纤溶系统过度活跃，导致纤维蛋白分解增加，凝血功能受到干扰，出现凝血酶原时间偏高的现象。治疗通常针对基础疾病，如肺栓塞时可用抗血小板药阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等；深静脉血栓则用抗凝药利伐沙班片、达比加群酯胶囊等。
建议定期监测凝血指标，以评估治疗效果和病情变化。必要时，医生可能会安排血常规、凝血功能测定、D-二聚体检测等进一步的实验室检查。日常生活中，应保持良好的口腔卫生，避免硬质食物，以免加重牙龈损伤。
2024-04-22 11:46
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牙龈出血是口腔科常见的症状之一。细菌是导致牙龈炎症，流血、肿痛、萎缩…的原因。一般情况下，牙龈出血常见于牙周炎的早期——牙龈炎。牙龈出血不仅仅出现于口腔科的疾病，它还会出现于全身的其它疾病，可能预示着其它系统的疾病，如白血病、遭遇放射性辐射后、自身免疫性疾病等，近年来，牙周病与糖尿病的关系也越来越被医学界所认识。
症状起因：一、细菌是导致牙龈炎症，流血、肿痛、萎缩hellip;的原因。当口腔当中的牙菌斑在牙体表面形成后，如不及时清除，可逐渐硬化，形成牙石。牙石多位于牙体与牙龈的结合部位，这种较硬的牙石对于牙龈产生持续的刺激作用，当正常的牙龈受到炎症的刺激，牙龈的毛细血管增多，变得充血，牙龈颜色变暗，一但受到刺激，牙龈就容易出血。这就是牙龈出血的原因。由于牙龈炎是牙周炎的早期，所以，定期的洁治(洗牙)以去处牙体上的牙石，缓解牙龈的炎症，可以使牙龈炎得以康复。二、牙周炎时，不仅牙龈出血，而且牙齿开始出现松动，仅仅定期的洁治(洗牙)已经不能使病变恢复，只有采取刮治和其它牙周治疗或牙周手术治疗，才能缓解病症。三、通常的口腔理论认为，牙龈出血是是牙龈组织缺乏维生素C，引发一种厌氧菌的滋生和爆发而导致的，这种说法只是从表面现象进行解释，实际上并没有找到问题的根源。四、实际上，现代的生理研究发现，牙龈出血是牙龈组织的一种过早生理退化现象，继而导致牙龈营养缺陷。因此单纯大量服食维生素C，是治标不治本。此外还有许多保健理论认为，牙龈出血是由上火引起，这其中也有一个误区，就是对ldquo;上火rdquo;这个概念的解释。人们普遍理解的lquo;上火发炎rquo;属于西医理论，与传统中医所说的lquo;内火rquo;lquo;湿火rquo;是完全不同的两个概念，牙龈出血属于后者的理论范畴，因此市面上流行的多数口腔卫生用品，以消毒杀菌为手段，对于治疗牙龈出血是没有根本作用的。还有些健牙产品，将牙龈出血与外伤出血混为一谈，说什么止血杀菌防感染，就更牵强了。
就诊科室：口腔
补肾固齿丸
补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
醋酸甲萘氢醌片
维生素类药。主要适用于维生素K缺乏所致的凝血障碍性疾病。如肠道吸收不良所致维生素K缺乏。各种原因所致的阻塞性黄疸、慢性溃疡性结肠炎、慢性胰腺炎和广泛小肠切除后肠道吸收功能减低；长期应用抗生素可导 致体内维生素K缺乏，广谱抗生素或肠道灭菌药可杀灭或抑制正常肠道内的细菌群落，致使肠道内细菌合成的维 生素减少；双香豆素等抗凝剂的分子结构与维生素K相似，在体内干扰其代谢，使环氧叶绿醌不能被还原成维生素K，使体内的维生素K不能发挥其作用，造 成与维生素K缺乏相类似的后果。
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
