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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

胃里20多个息肉可能与幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、家族遗传性非息肉病、胃底腺息肉、增生性息肉等病因有关。这些息肉可能是胃癌的癌前病变,建议及时进行内镜下息肉切除术,以免病情恶化。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激黏膜细胞过度生长形成息肉。根除幽门螺杆菌后可减少息肉数量,常用方案为三联疗法或四联疗法。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时炎症因子持续刺激会导致局部组织异常增生出现息肉。针对慢性浅表性胃炎的治疗通常包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂等药物治疗,如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
3.家族遗传性非息肉病
家族遗传性非息肉病患者由于基因突变导致结肠上皮细胞对生长因子敏感性增高,在某些促癌因素作用下易发生息肉。对于家族遗传性非息肉病引起的息肉,建议定期进行结肠镜检查以监测病情变化。
4.胃底腺息肉
胃底腺息肉是源于胃底腺上皮的良性肿瘤,可能与长期使用质子泵抑制剂有关,这些药物可以引起胃酸分泌减少,进而影响胃底腺的功能,导致其上皮细胞增生形成息肉。如果息肉较小且无明显症状,则无需特殊处理。若息肉较大或伴有出血等症状,则需考虑内镜下切除术。
5.增生性息肉
增生性息肉的发生与长期慢性炎症刺激、幽门螺旋杆菌感染等因素有关,这些因素可能导致胃肠道黏膜细胞过度增生,从而形成息肉。对于增生性息肉,可通过内镜下息肉电切术或内镜下黏膜剥离术进行治疗。
建议定期复查胃镜以监测息肉的变化情况。同时,注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻食物,以及戒烟限酒,以减少胃部负担。

2024-01-17 13:07

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息肉

息肉,是指人体组织表面长出的多余肿物,现代医学通常把生长在人体粘膜表面上的赘生物统称为息肉。息是多出、盈余之意,《说文解字》记载“息,寄肉也。”《黄帝内经 ·玉篇》说“瘤,息肉也。” 息肉属于良性肿瘤的一种。不过那些生长在皮下的囊肿、脂肪中的脂肪瘤、肌肉内的肌瘤等,也可引起体表的隆起,但不属息肉范畴。

  • 症状起因:息肉的原因可能与炎症内分泌紊乱特别是雌激素水平过高有关。比如长期炎症会容易导致宫颈息肉。儿童型息肉主要发生在5~10岁的儿童。从病理上来看,其内容不一,有的是良性肿瘤,有的是炎症增生的后果。大便周围带血和便后出血是主要症状,出鲜血,血量不多。直肠下端息肉可能在排便时脱出肛门外,似樱桃状,色鲜红,便后可自行复回。当炎症并发感染时可有黏液大便、大便频、便不尽等,长期可出现消瘦,贫血等。现代医学对其真正的病因至今尚未明确,可能与下列因素有关:1.慢性刺激:由于饮食习惯改变,粪便性质发生变化而产生的特殊刺激;或因痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病、蛲虫病等肠道疾病的刺激;以及慢性便秘、粪便干结等,均可刺激直肠黏膜而发病。2.遗传因素:胎儿在胚胎期,上皮细胞即有易感性。这种特性使上皮细胞在生长发育期快速生长而成息肉。现在不知您家孩子的息肉是多发还是单发,建议通过手术治疗,如不及时治疗,长期便血会影响孩子的身体健康,导致其贫血。一般经肛门切除就可以治疗此病,手术在20分钟左右就可完成,对孩子没有其它方面的影响,比较安全。

  • 可能疾病:肿瘤性息肉  肠道息肉病  大肠恶性淋巴瘤  子宫息肉  宫颈息肉  

  • 常见检查: 鼻腔内镜  

  • 就诊科室:耳鼻喉、妇科、消化

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