发病时间：不清楚
肺泡弥散障碍为什么不会引起呼吸性酸中毒
补充说明：肺泡弥散障碍为什么不会引起呼吸性酸中毒
a******W 2022-04-23 20:28
我要咨询
医生回答(1)
邱克迅 主治医师 三甲
擅长：呼吸内科
提问
肺泡弥散障碍不会直接导致呼吸性酸中毒，但如果是由肺泡通气血流比例失衡、肺动静脉瘘、肺栓塞、胸廓活动受限、肺水肿等病因引起的，则可能导致通气和换气功能障碍，从而引起二氧化碳潴留，进一步发展为呼吸性酸中毒。
1.肺泡通气血流比例失衡
肺泡通气血流比例失衡是指肺部某些部位的气体交换面积减少或者出现无效腔，导致氧气和二氧化碳不能正常地进行交换，从而影响了血液中的氧分压和二氧化碳分压。这种情况会导致呼吸困难、缺氧等症状。肺泡通气血流比例失衡可以通过增加肺泡通气量来改善，例如给予高流量吸氧或使用正压通气等方法。
2.肺动静脉瘘
肺动静脉瘘是一种先天性疾病，其中肺动脉和肺静脉之间的异常通道使部分混合静脉血未经充分氧化而直接进入左心室，导致肺动脉压力增高，进而引起右至左分流。这可能导致低氧血症和呼吸困难。对于肺动静脉瘘患者，可以考虑经皮介入治疗如经皮穿刺血管内球囊阻断术。
3.肺栓塞
肺栓塞是由于血栓或其他物质阻塞肺动脉及其分支引起的急性病症，此时肺循环受阻，肺组织无法得到足够的血液供应，导致肺组织坏死。严重时可引起急性呼吸窘迫综合征，进一步发展为急性呼吸衰竭。抗凝药物治疗是肺栓塞的主要治疗方法，常用药物包括肝素、华法林等。
4.胸廓活动受限
胸廓活动受限会影响肺部的扩张和收缩，降低肺泡的有效通气量，导致呼吸困难和缺氧。针对胸廓活动受限的原因进行针对性治疗，如骨折固定后的功能锻炼、脊髓损伤后关节僵硬的功能锻炼等。
5.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体积聚过多，导致肺间质和肺泡水肿的一种病理状态。此时肺泡壁增厚，影响了肺泡与血液间的气体交换，使得氧气难以进入血液中，二氧化碳也难以排出体外，从而引起呼吸困难和呼吸衰竭。肺水肿的治疗通常需要快速缓解心脏负荷过重的情况，比如应用利尿剂以减轻心脏负担。
建议定期监测血气分析、胸部X光片或CT扫描以及肺功能测试，以便及时发现并处理可能存在的肺泡通气血流比例失衡等问题。
2024-02-24 12:24
举报向医生提问
