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为什么换气障碍二氧化碳不潴留
补充说明：为什么换气障碍二氧化碳不潴留
a******W 2022-04-22 18:19
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医生回答(1)
巫冠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
换气障碍导致二氧化碳不潴留可能与慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺间质纤维化、肺栓塞、肺动脉高压等病因有关。这些疾病状态可能导致气体交换受限，但通过增加呼吸频率或深度来补偿，以维持血液中的二氧化碳水平在正常范围内。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者存在气道炎症和气流受限，导致呼出气体难以完全排出，进而引起肺泡过度膨胀。这会影响肺部的通气功能，但不会影响其通换气功能。慢性阻塞性肺病的治疗通常包括支气管扩张剂、糖皮质激素等药物以缓解症状，减少急性发作次数。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于气道平滑肌痉挛和气道高反应性而引起呼吸困难。当病情加重时，会导致吸气困难，从而出现短暂性的换气障碍。支气管舒张剂如沙丁胺醇通过扩张支气管来缓解症状，是支气管哮喘急性发作时常用的急救用药。
3.肺间质纤维化
肺间质纤维化患者的肺组织逐渐被瘢痕组织替代，导致肺毛细血管床面积减少，肺顺应性降低，肺容量下降，引起限制性通气障碍。这种病变主要累及肺间质，对肺泡的影响相对较小，因此不会引起明显的换气障碍。抗纤维化药物吡非尼酮和尼达尼布可用于延缓肺间质纤维化的进展，减少急性加重的风险。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物体阻塞肺动脉主干或分支，导致肺循环受阻的一种急症。此时由于肺动脉压力增高，右心室负荷增加，可引起肺动脉高压，严重时可导致右心衰竭。溶栓治疗是肺栓塞的主要抢救手段之一，常用药物为阿替普酶、瑞替普酶等，需严格遵循医嘱进行。
5.肺动脉高压
肺动脉高压指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，使肺循环阻力增加，肺动脉压力升高，导致血液从肺脏流向心脏的通道受阻。肺动脉高压会引起肺动脉阻力增加，影响血液回流至右心室，导致右心室扩大和心力衰竭。靶向药物波生坦片、安立生坦片等可以改善肺动脉高压患者的预后，提高生活质量。
建议定期监测血氧饱和度、肺功能以及胸部影像学检查，以便早期发现并处理换气障碍及相关并发症。同时，应避免吸烟，保持良好的室内通风，以减少呼吸道刺激和有害物质吸入。
2024-02-15 18:10
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