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脚肿两个月了还没有消肿,怎么回事?
补充说明：脚肿两个月了还没有消肿,怎么回事?
a******W 2022-04-22 18:18
下肢深静脉血栓形成 心力衰竭 肾病综合征 肝硬化 糖尿病肾病
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脚肿两个月了还没有消肿，可能是下肢深静脉血栓形成、心力衰竭、肾病综合征、肝硬化、糖尿病肾病等疾病的表现。这些疾病都可能导致体液潴留，引起水肿。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断，并接受相应治疗。
1.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝结，导致血液循环受阻，引起下肢水肿。这是因为血栓阻碍了血液回流，使液体积聚在组织间隙中。患者可以遵医嘱使用抗凝药物进行溶栓和预防血栓扩大化，如低分子量肝素、华法林等。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致体液潴留，进而引起下肢浮肿。这是由于心肌收缩力减弱，无法将足够的血液泵出心脏，从而导致体循环淤血。患者可遵照医生的意见服用利尿剂来缓解水肿，例如、螺内酯等。
3.肾病综合征
肾病综合征患者的肾脏过滤功能受损，导致体内水分潴留，引起下肢浮肿。这主要是因为肾小球滤过率降低，水钠潴留增加所致。患者可在医师指导下选用糖皮质激素类药物以控制免疫反应，促进蛋白质代谢，如、甲泼尼龙等。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，从而使水分从血管内渗入组织间隙，引起下肢浮肿。这是由于肝硬化时肝脏的合成功能受到损害，导致白蛋白合成不足，血浆胶体渗透压降低。患者应遵循医生建议给予补充白蛋白和应用利尿剂相结合的方式改善水肿，如人血白蛋白以及等。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，随着病情进展，肾小球过滤功能逐渐减退，导致体内废物和液体潴留，引起下肢浮肿。这是由于高血糖引起的微血管病变导致肾小球过滤障碍。患者需要调整饮食结构并配合医生意见口服降糖药控制血糖水平，如二甲双胍、格列齐特等。
针对长期下肢浮肿的情况，建议进一步进行超声心动图、下肢深静脉超声检查以及肾功能检测，以排除其他潜在的心脏或肾脏疾病。
2024-02-14 05:01
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深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常的凝结，好发于下肢。在欧美是一种比较常见的疾病，在我国也呈逐年上升的趋势。本病在急性阶段不能得到及时诊断和处理，一些血栓可能会脱落，造成患者的肺、脑等重要脏器的栓塞而导致死亡。另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遗症的发生，造成长期病痛，影响生活和工作能力。
